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肝癌扩散到肺部怎么办

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肝癌扩散到肺部怎么办

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
肝癌的病变扩散到肺部,临床上主要采取全身治疗手段和局部治疗手段进行处理。全身治疗手段主要是指药物治疗,药物治疗又包括了靶向药物、化疗药物以及免疫药物治疗,这三种主要的治疗方式。仑伐替尼、索拉非尼等靶向药物,主要是应用于肝细胞肝癌肺转移的患者。化疗药物,常用的有奥沙利铂、氟尿嘧啶、卡培他滨等。免疫药物主要是免疫检查点抑制剂,例如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等。局部治疗手段主要是针对肺部转移灶的治疗,常用的方法有微波消融治疗、局部放射治疗。

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治疗肺间质病最常用的药物分几大类,分西药和中药。 一般来讲,西药分几大类,过去几年认为半乙酰胱氨酸这类药物,是对肺间质纤维化、肺间质病是有效的。现在用的吡非尼酮、尼达尼布这些药物是酪氨酸激酶的抑制剂,据临床观察,它对TNTGFβ是有效的,能够抑制上皮的纤维化,所以它有一定的抑制纤维化的作用,所以肺纤维化的病人也在口服吡非尼酮。一般来讲,中药就用一些活血的药物,像川芎、川芎嗪,就是对肺间质病有一定好处的。所以一般来讲,治疗肺间质病,中药里面它都有川芎这个成分。

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