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股骨头坏死必须做手术吗

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股骨头坏死必须做手术吗

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
股骨头坏死是否做手术要看所处的时期,早期股骨头只有囊性变出现,没有变形和塌陷一般保守治疗,如口服非甾体类消炎止痛、活血化瘀及抗凝药物,进行髋关节的功能锻炼,如游泳。平时下地拄双拐,避免关节负重。保守治疗坏死仍然进展的需要进行手术干预,改善股骨头血运,如带血管蒂的髂骨瓣植入或骨道植入钽棒。后期出现股骨头的变形、塌陷,髋关节出现强直,功能丧失,需要根据情况进行关节置换。

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股骨头坏死主要是进行体格检查、X线、CT、磁共振检查等。通过体格检查,能够对股骨头坏死疾病做出初步的诊断。在进行X线平片检查时能够确定病变的具体范围,也能够排除骨骼其他病变。CT检查能够发现早期细微骨质的改变,也能够确定股骨头是否存在塌陷以及病变的延伸范围。通过磁共振检查能够进一步的确诊股骨头坏死疾病。如果以上检查诊断不太明确时,可以进行病理学检查。通过以上检查进行综合评估,可确诊为股骨头坏死疾病。然后根据股骨头坏死疾病的严重程度,进行非手术治疗或手术治疗。

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