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胰腺癌引起胆管堵是怎么回事

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胰腺癌引起胆管堵是怎么回事

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
胰腺癌引起胆管堵的原因如下:胰腺位于上腹部深部,分为头、体、尾三部分,其中胰腺头部左侧毗邻十二指肠、胆总管。如果胰腺头部体积增大,就会使得周围临近组织受压变窄、移位,压迫胆总管,使得胆总管受压狭窄甚至完全阻塞,而胆总管是胆汁流通的汇总管道,阻塞后胆汁淤积,形成阻塞性黄疸。还有一种可能是胰腺任何一部分癌变,淋巴结转移至肝内胆管、肝总管、胆总管临近压迫管道继而出现阻塞症状。患者出现皮肤变黄、尿液深黄、大便呈陶土色等一系列临床症状,需要及时处理避免病情加重。

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胰腺癌的检查主要是有几个手段,一个是影像检查,一个是血液检查。血液就是查一个肿瘤标记物,我们现在临床上用的最多的就是CA199,就是糖链抗原199,但是它的敏感性、特异性并不是很高,一般就是60%-70%左右。影像检查有超声、CT、核磁共振,还有PETCT,还有像内镜超声。但是现在在临床用的最多的是CT和核磁,CT现在对检查胰腺肿瘤,我们一般要求是薄层增强多期扫描,它是一个特有的术语,就是你要是通过这些检测手段对胰腺癌的检出率是第一高的。

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