吴东海
中日友好医院
主任医师
肝硬化患者出现腹水应该先判断腹水类型,再进行治疗。肝硬化患者出现了腹水应该做肝腹腔积液的抽取化验,了解他是不是一个,单纯的肝硬化引起的腹水,还是合并了其他一些问题,比如说是否合并了腹腔的感染,是否合并了腹腔的结核,是否合并了肿瘤的腹腔转移。如果是单纯的肝硬化腹水,就可以进行利尿剂的治疗,常用的利尿剂,是呋塞米和螺内酯,通常的比例是40:100,利尿的情况下,如果患者白蛋白很低就输入白蛋白进行治疗。如果利尿剂和白蛋白治疗效果都很差,可以认为是一个顽固性的腹水,还可以使用特利加压素,使用拖把普碳等。总的来说以上治疗方式,都不可能完全解决腹水的情况,特别严重的情况下还可以考虑进行肝移植。