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肝硬化患者出现腹水怎么办

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肝硬化患者出现腹水怎么办

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
肝硬化患者出现腹水应该先判断腹水类型,再进行治疗。肝硬化患者出现了腹水应该做肝腹腔积液的抽取化验,了解他是不是一个,单纯的肝硬化引起的腹水,还是合并了其他一些问题,比如说是否合并了腹腔的感染,是否合并了腹腔的结核,是否合并了肿瘤的腹腔转移。如果是单纯的肝硬化腹水,就可以进行利尿剂的治疗,常用的利尿剂,是呋塞米和螺内酯,通常的比例是40:100,利尿的情况下,如果患者白蛋白很低就输入白蛋白进行治疗。如果利尿剂和白蛋白治疗效果都很差,可以认为是一个顽固性的腹水,还可以使用特利加压素,使用拖把普碳等。总的来说以上治疗方式,都不可能完全解决腹水的情况,特别严重的情况下还可以考虑进行肝移植。

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肝硬化是肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现的疾病,它在我国多数是由于慢性的乙型肝炎导致的,有一少部分是由慢性丙型肝炎和酒精性肝病导致的。得了肝硬化需要注意什么?首先要限制饮酒,无论是肝硬化是否是酒精性的肝硬化,都要戒酒,因为酒精会进一步的损伤肝细胞;第二就是低钠饮食,也就是我们平时要少吃盐,过量的盐会导致体液的潴留,导致腹水或者是水肿;第三个就是要多吃蔬菜水果,然后摄入一些优质的蛋白质,比如豆类或者鱼肉,但是不能生吃海鲜;第四,要谨慎使用各种药物,如果要是有肝损害,导致肝损害的药物一定要避免,否则会加重肝硬化的疾病。

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