老人胸闷心绞痛一般是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、气胸等因素导致,需对症治疗。1、冠状动脉粥样硬化性心脏病:是由冠状动脉狭窄或闭塞引起的心脏病,在疲劳或情绪激动时会出现胸闷心绞痛的症状,可在医生指导下通过舌下含服硝酸甘油或口服美托洛尔治疗。2、胸膜炎:是发生在胸膜腔的炎症,临床上可出现胸闷、胸痛、心前区呼吸困难等症状,细菌引起的可以遵医嘱使用可用青霉素、头孢克肟等抗生素治疗,真菌引起可用甲硝唑、替硝唑等药物治疗。3、气胸:指气体进入胸膜腔,临床表现为胸闷心绞痛、呼吸困难等症状,此时一般不用药物治疗,常采用穿刺抽吸或胸腔闭式引流进行治疗。建议患者应完善相关检查明确病因进行对症治疗。