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患上肛瘘需要切开排脓吗

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患上肛瘘需要切开排脓吗

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
肛瘘发作后一般不需要切开排脓,只需要撑开外溃口,脓液会自行流出,症状也随之自行缓解。肛瘘是由肛隐窝化脓后,形成的内溃口和肛周皮肤上的外溃口组成。内外溃口之间皮下由瘘管相通,可以引起肛门周围软组织反复的化脓感染、肿痛等症状。保守治疗通常无效,只有手术才能彻底根治肛瘘,术后恢复时间较长。当肛瘘发作引起肛周不适,而患者暂时不方便做手术时,可以到医院找专科医师,用止血钳撑开外溃口,使瘘管内的脓液溢出,症状就会逐渐缓解。等有时间后,再行肛瘘根治手术治疗。

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肛瘘总体的复发率大约在10%-15%左右,不同类型的肛瘘,其复发概率也不相同。比如低位单纯性肛瘘,由于瘘管位置低容易探查,所以其术后复发率在1%以下。而对于低位复杂性的肛瘘,其复发概率会有所增高,但一般也在5%以下。但是对于高位肛瘘以及高位复杂性肛瘘,其术后复发率就会大大的提高,临床统计其复发率可以达到20%甚至更高,肛瘘术后复发主要是因为术中遗漏瘘管或者内口的处理。所以对于高位肛瘘应完善术前检查,特别需要做肛门周围核磁共振检查,以尽可能的明确内口的位置以及数量和瘘管的走形,降低术后复发率。

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