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肝硬化失代偿期必死吗

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肝硬化失代偿期必死吗

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
肝硬化失代偿期死亡率还是挺高的,主要死因是肝性脑病和上消化道出血。失代偿期肝硬化患者应明确肝硬化的病因,如患者是否由病毒性肝炎引起。如果是病毒性肝炎引起的,病人首先需要采血检查乙肝DNA、丙型肝炎RNA和肝功能,看病毒是否复制。如果病毒有复制和肝功能损害,需要抗病毒治疗,还需要做上腹部彩超检查,必要时做胃镜检查,并做血常规检查,看是否有脾肿大、脾功能亢进、白细胞和血小板减少。如果胃镜下出现脾功能亢进和食管静脉曲张,早期应行奇静脉断流术,以防止上消化道出血的发生。

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肝硬化是由一种或多种原因引起的进行性慢性肝病。大部分患者早期无症状或症状较轻,可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状,常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现,体息及助消化的药物可缓解。患者营养伏态尚可,肝脏是否肿大取决于不同类型的肝硬化,脾脏因门静脉高压常有轻、中度肿大。肝功能实验检查正常或轻度异常。后期以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。所以平时要注意定期行肝功能及腹部超声检查。

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