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胰腺癌中期能做介入手术吗

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胰腺癌中期能做介入手术吗

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
胰腺癌中期一般不做介入治疗。胰腺没有一根主要的动脉血管,是由很多的血管供血。的供血血管有脾动脉沿途分支,部分的胃左动脉,而且这些动脉形成了交通支。介入治疗很难把所有的血管都进行栓塞,治疗效果会比较差,所以胰腺恶性肿瘤很少进行介入治疗。胰腺癌最主要的症状就是中上腹部的隐痛不适,部分患者可以出现阻塞性黄疸,表现为尿黄、眼黄、皮肤黄。B超检查以及CT检查可以发现胰腺内有占位病灶,抽血查CA19-9可能会升高。胰腺癌恶性程度比较高,一旦确诊需要积极进行治疗。早期的胰腺癌主要以手术切除为主。

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胰腺癌目前根本的治疗原则仍然是以外科的手术为主,结合放化疗等综合治疗。对于手术是唯一可能根治的方法,手术方式包括胰头十二指肠的切除,扩大的胰头十二指肠切除等等。这个要根据患者的具体情况来选择,但是因为胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低术后5年的生存率也低,对于梗阻性的黄疸的患者又不能切除的胰腺癌,可以选择胆囊或者是胆管空肠吻合术以减轻黄疸,提高患者的生活质量。也可以在内镜下放置支架缓解梗阻。第二个是姑息治疗,对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性的黄疸一般我们可以采用姑息性的手术或者做一些外引流,比如说我们常说的PTCD术,多数患者短期可以减轻症状改善全身状态,一般生存质量在6个月左右。第三就是综合治疗胰腺癌,由于恶性程度高手术切除率低、预后不良,尽管手术是首选的方法,也是需要进行一个综合的治疗。

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