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先天性耳前瘘管有多深?

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先天性耳前瘘管有多深?

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
耳前瘘管一般有小指节那么长,耳前瘘管是一种常见的先天性畸形。先天性耳前瘘管是第一鳃裂的痕迹,只有一个管道,是单出口的盲管。由于这些小孔管道呈树枝样弯延迂曲,可能有分枝并伸入肉中,而且管腔的上皮有象头皮一样脱皮屑的特性,所以,管腔内经常会积聚一些脱落上皮和其他一些角化物。这些脱落上皮会阻塞管口导致引流不畅,一旦遇水潮湿就容易引起发炎。感染后,瘘管口周围红肿、疼痛或脓肿形成溶破。一次发炎后,瘘管可反复发炎化脓,反复溃破。管腔也会向深部发展,少数感染可延伸到外耳道或乳突部,易误诊为乳突炎。

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耳后骨膜下脓肿是指由于金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内使组织坏死、液化,形成脓液积聚的急性化脓性感染。耳后骨膜下脓肿的症状是耳痛、发热、白细胞增高,病变早期全身使用足量有效抗生素控制感染。脓肿形成后需要切开排脓或者是尽早施行乳突手术,清除中耳病变。保持外耳道清洁,避免耳道进水,不要洗头洗澡游泳,防止污染物进入耳道内,导致症状严重。如果是治疗不及时可导致并发症的发生,如耳廓软骨膜炎、耳廓畸形、局部坏死,耳聋发生的可能,也有颅脑内外并发症发生的可能。

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