张立红
北京大学人民医院
主任医师
胆囊癌是胆道最常见的恶性病变,90%的病人发病年龄超过50岁,女性发病约为男性的3-4倍。胆囊癌无明确病因,但是流行病学显示,70%的病人与胆结石存在有关。胆囊结石至发生胆囊癌长达10到15年,胆囊癌合并胆囊结石是无结石13.7倍,直径3cm的结石发病是1cm的结石10倍,说明胆囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激,加上粘膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。此外,可能的致癌因素还有:多年以前的胆囊空肠吻合、完全钙化的"瓷化"胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常和溃疡性结肠炎等。