术毕,患者突然烦躁,神志清,但难以自控。
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问题描述:
患者今日在硬膜外麻醉腰麻下行经尿道前列腺电切术膀胱切开取石术。与手术室护士交接得知,术中麻醉平稳,手术顺利,切除腺体组织称重61g。经尿道冲洗25%甘露醇2000mL,术中出血难以估计。术毕,患者突然烦躁,神志清,但难以自控,血氧饱和度降至80%,呼吸急促,血压155/83mmHg,心率95次/分,腹涨,叩诊呈鼓音,腹穿未见异常,超声提示肠管涨气,听诊心肺未见异常。给予急查电解质,同时面罩给氧;给予一系列积极处理,历时1.5小时,患者症状稳定,患者心率降为110次/分,血压稳定为135/80mmHg左右,术后电解质回报血钠123mmol/L,遂给予3%氯化钠注射液300毫升静点,病人症状渐有所好转。脱离面罩后血氧饱和度维持在95%以上,病人平静。