朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
肝破裂多继发于外伤之后,尤其是腹部闭合性损伤,是最常见的损伤脏器。病人会表现为明显的腹痛、恶心、呕吐,因为会有内出血的表现,还会出现全身湿冷、低血压、失血性休克。查体结膜苍白、腹部膨隆、全腹有压痛,因为肝破裂通常会合并胆管的破裂,胆汁外溢到腹腔会形成化学性腹膜炎,叩诊有移动性浊音阳性。腹腔穿刺通常可以获得不凝血,这种情况下应该积极的进行抗休克治疗,同时进行相关的术前准备,交叉配血。紧急进行剖腹探查手术,应该明确肝破裂的部位,最好是及时进行肝修补手术。如果是挫裂伤或者锐性伤,也应该及时对肝破裂的边缘进行清创,手术当中要详细的探查,避免遗留术后胆瘘的出现。