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哪些麻醉药不适用于产妇

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哪些麻醉药不适用于产妇

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
不适用于产妇的麻醉药为下脂溶性比较高的药物,如芬太尼、阿舒芬太尼,还包括大剂量的异丙酚。对于麻醉药物的选择,如透过胎盘的药量非常小,这样可以把对胎儿的影响减少到最低,那么反过来同样,如果这种药物透过胎盘的量会比较大,或者非常容易透过胎盘,那就会对胎儿产生直接的作用。透过胎盘概率比较高的主要是一些脂溶性比较高的麻醉药物,如芬太尼、阿舒芬太尼,还包括大剂量的异丙酚,他们都非常容易透过胎盘在胎儿体内形成一个比较高的药物血药浓度,在胎儿分娩出来以后,对他也会有一个持久的作用。

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这段时期母体的子宫底高度约30~35.3厘米,随着胎儿的入盆,宫顶位置下移,对心脏、肺、胃的挤压减轻,胃胀缓解,食欲增加,但对直肠和膀胱的压迫加重,尿频、便秘、腰腿痛等症状更明显,阴道分泌物增多有利于润滑产道。因胎儿大,羊水相对变少,腹壁紧绷而发硬,有无规律的宫缩。 孕妇要坚持每周一次的产前检查,以便发现异常尽早处理。这段时期孕妇尤其要注意全身清洁,按摩乳头;禁止性生活,因性生活可导致破水和早产。

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