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胆管结石有何临床表现

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胆管结石有何临床表现

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
胆管结石最常见的症状是胆道梗阻、疼痛和胆管炎。如果胆道梗阻,很快会发现有黄疸,有些病人疼痛,伴有像胃痛一样的向后背等放射,还有些会引起高热等。所以胆管结石的表现可以分为疼痛、黄疸、发热,也有很少部分病人没有任何症状,仅在体检时发现胆管里有结石。

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胆管结石分为肝内和肝外胆管结石,胆结石最常见的特征性表现是右上腹的疼痛,其中肝内胆管结石临床上通常无明显的症状,通常在查体时发现。胆道系统由于结石的刺激,通常伴有炎症或感染,临床可表现为头晕、乏力、四肢酸软等,胆结石的患者由于胆汁的分泌或排出异常,可表现出消化系统的症状,如腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。常见的胆管结石临床最常见的表现为腹痛、发热以及黄疸,如胆管完全性梗阻造成急性梗阻性化脓性胆管炎时,患者除可出现腹痛,发热黄疸的体征外,还可能出现休克,精神神经系统的症状,如心率增快,血压下降,脉搏细促,患者可有神志淡漠、谵妄、昏迷等。

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