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胆囊癌转移肝脏可以手术吗

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胆囊癌转移肝脏可以手术吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
胆囊癌出现肝转移是否可以采取手术治疗,主要还是在于胆囊癌出现肝脏转移位置决定的。如果患者胆囊癌出现肝转移的位置为胆囊床位置,还是可以采取手术治疗的。手术需要切除胆囊、胆囊床位置肝脏处的转移病灶,也是可以达到根治性的情况。如果肝脏转移部位不是为胆囊床部位,只有采取姑息性的手术治疗或者采取介入栓塞及动脉灌注化疗治疗。其次针对肝脏转移的病灶,可以采取氩氦刀冷冻消融、微波刀消融治疗及肝脏介入栓塞治疗的。通过治疗使患者的生存质量得到提高及延长生存期。如果患者出现肝脏广泛性的转移,是不建议采取手术治疗,建议对症处理为主。

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胆囊癌肝转移的患者,除了可以表现出胆道系统的症状,如右上腹痛、黄疸、发热、头晕、乏力、以及食欲不振、恶心、呕吐,腹胀、腹泻消化道症状外,还可在此基础上产生肝损伤的一系列表现。由于肝脏是人体最大的解毒器官,具有合成和分泌蛋白质的功能,在各种维生素的代谢过程中具有重要作用,对凝血也有重要影响。因此,肝转移的患者可能会加重胆囊癌的一系列表现,还可以出现腹水、电解质的失衡。由于肝脏可以产生凝血因子,因此部分患者可以出现凝血功能障碍,查体时会发现患者具有肝掌和蜘蛛痣等一系列表现。

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