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脑积水后遗症有哪些

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脑积水后遗症有哪些

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
脑积水的病因很多,主要会造成一些脑沟、脑室的扩大,脑积液量的明显增加,造成大脑皮层受压萎缩。脑积水的后遗症主要包括以下几个方面。第一方面,认知功能的损害,患者会出现智能的下降,具体表现为记忆力明显受损,患者的计算力、判断力、理解力、执行力均会受到明显的障碍,学习和工作的能力会明显下降,原来掌握的复杂技能,目前也不能够完成。第二方面,主要表现为患者的步态不稳,患者行走时摇摇晃晃,甚至不能够自己行走,需要卧床。第三方面,主要就是大小便功能的障碍,患者会出现小便失禁、大便失禁等的临床表现。总体来说,脑积水的病因比较多,一定要针对病因进行相应的治疗,并进行积极的康复训练。

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脑积水一般是不能自愈,多数患者需要通过脑脊液分流手术进行治疗。针对病情比较轻微的患者可以选择药物治疗,临床上常用抑制脑脊液分泌的药物,比如醋氮酰胺等。同时配合应用降低颅内压的药物,比如甘露醇、甘油果糖、速尿等,利于控制脑积水,缓解临床症状。病情比较严重的脑积水患者,应及时进行分流手术,临床主要应用腰大池腹腔分流术、侧脑室腹腔分流术。腰大池腹腔分流术主要用于治疗交通性脑积水,侧脑室腹腔分流术主要用于治疗交通性与非交通性脑积水。此外,针对梗阻性脑积水,主要是进行第三脑室造瘘术。

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