董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
对于浅表性膀胱癌来说,它的手术就经尿道的膀胱肿瘤来切除的。所谓经尿道的膀胱肿瘤切除就是我们通过一个镜子从尿道进入膀胱,然后看到膀胱里面肿瘤的位置以后,用电刀等,离子刀或者激光对肿瘤连上周围两厘米的膀胱黏膜做一个彻底的切除,必须切到膀胱的基层。那么切完以后创面是没有接扎线,没有缝线。所以创面就是这样敞的只能用电刀等,离子或者激光来明确的把膀胱里面看到的一些血管把它封闭住。那么即使这样术后有一些血压的波动,有时候尿管可能碰到这个位置术后凝住的血管,有可能再次出血。那么一般的小的镜面出血,术后常规要膀胱冲洗,加大冲洗量用患者自己的凝血功能慢慢都能止住。但是一旦出现小动脉的出血,用这种方法冲洗就很难止住血,特别是膀胱里面有了血块的时候更困难。