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为什么会患肛周脓肿

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为什么会患肛周脓肿

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
肛周脓肿最常见的原因是因为肛窦的感染。比如肛窦炎和肛腺炎,肛窦是感染的一个入口,也是肛周脓肿和肛瘘成瘘以后的一个内口。肛腺是最常见的感染的途径,它是先有肛腺发生感染,然后往别的位置蔓延,肛周的一些间隙是肛周脓肿最终的发病部位。一些肠道细菌进入肛窦以后导致肛窦发炎或者堵塞了肛腺的开口导致肛腺腺液流出受阻,继发感染,感染可以通过肌间隙、淋巴管蔓延到肛周的间隙,最后形成肛管直肠周围的脓肿。当然还有一些患者有全身性疾病。如糖尿病、血友病、再生障碍性贫血、营养不良等,也可能导致机体抗感染能力低下,有时候也容易出现肛周脓肿。肛周脓肿跟性激素有关,比如婴幼儿出现肛周脓肿,一般都是男孩,就跟雄性激素一过性过高有关系。当然还有一些免疫学方面的因素。还有外伤,可能是因为某些其他原因因为外伤导致的肛周脓肿。

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肛周脓肿导致排尿困难,需要及时留置导尿管和手术治疗。肛周脓肿是属于化脓性的炎性疾病,会导致肛门局部出现红肿、疼痛剧烈。特别是高位的肛周脓肿,由于脓腔比较大,临近会阴位置,疼痛刺激会阴部位,可导致排尿困难。需要及时留置导尿管排出尿液,再做手术切开脓腔引流脓液。还需要清理干净脓腔,静脉输液抗感染治疗3~5天。伤口每天进行消毒和换药,并结合用清热解毒的中药坐浴,促进伤口愈合。术后的饮食要清淡,避免吃辛辣、刺激性的食物。保持局部的干燥清洁,预防感染。

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