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肠梗阻术后肚子胀气怎么办

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肠梗阻术后肚子胀气怎么办

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
肠梗阻术后患者出现胀气,有可能是在手术以后胃肠功能没有完全恢复正常,另外也有可能是在术后又出现肠梗阻复发。因为手术以后,一般三天左右患者才会有排气,所以在三天之内肛门没有排气之前,患者都有可能会出现腹胀。另外有一部分患者还有可能会出现腹部阵发性的疼痛,等到肛门有排气以后,患者腹胀的情况就有可能会逐渐地好转或者消失。另外有一部分患者在手术以后依然会有肠粘连出现,甚至包括炎症性的肠梗阻,所以也会出现腹胀,必要的时候要复查血常规、腹部CT、腹部立卧位平片等。另外有一部分患者在手术以后一段时间腹腔内部又有可能会有梗阻出现,所以必要的时候建议再次到医院来进行检查。

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腹膜后间隙是位于后腹膜与腹横筋膜间的潜在间隙,其范围自横膈至盆腔和腰方肌外侧缘与腹壁层之间。因腰大肌和腰方肌位于腹横筋膜后,也属腹膜后范围。临床常见的表现包括:不固定腹痛和各种胃肠道及全身症状如发冷、寒战、发热、出汗。如穿孔入腹内,可出现恶心、呕吐、腹泻、下腰背痛及肌紧张。如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神经根受压,患者可诉有髋部疼痛及股后感觉异常,有的可在腹股沟韧带区形成脓肿,可压迫股神经,患者处屈髋位,腰大肌试验阳性。腹膜后脓肿的严重程度首先取决于脓肿的位置,如周围毗邻血管或脊柱,可造成血管和骨髓炎,如周围毗邻肝脏、胰腺等,均可造成相应的器官功能损害。如细菌随血管散及全身,可引起菌血症、毒血症、败血症,甚至休克等表现。

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