董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
甲氨蝶呤是一种化疗药物，是可以用于宫外孕的。甲氨蝶呤治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。化疗必须用于宫外孕确诊和排除宫内妊娠的患者，符合下列条件可采用此法:1.无药物治疗的禁忌症;2.输卵管妊娠未发生破裂;3.妊娠囊直径小于4CM;4.血HCG小于2000IU/L;5.无明显内出血。化疗主要采用全身用药，亦可采用局部用药，全身用药常用甲氨蝶呤。治疗期间，应用超声检查和血HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物毒副反应。若用药后14天血HCG下降，并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。
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