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引起脑疝的主要原因

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引起脑疝的主要原因

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
脑疝的发病原因主要是由于脑部病变,比如脑肿瘤、脑水肿、脑血肿、脑外伤、脑脓肿等,使脑部体积增大,病变所在之脑部首先出现颅内压增高,在密闭的颅腔内,压力通常由高处向低头转移,但大脑镰、小脑幕阻止了压力自由传导,而只能集中向上述交通孔道缓冲,所以出现了小脑幕切迹疝、枕骨大空疝、大脑镰下疝等病理类型。

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胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常情况下有很少量的液体,在人的呼吸运动中起到润滑作用。在病理情况下,胸膜腔内出现血液、气体时,则称为血气胸。比较常见的血气胸为胸部外伤,致肋骨骨折、骨折断端刺破脏层胸膜损伤肺组织,即可出现气胸、骨折断端渗血、胸腔出现积血。还有肺癌、肺大泡破裂,也有可能出现血气胸。最后是医源性血气胸,如实施肺穿刺、锁骨下深静脉置管等操作、实施胸部手术等。当出现血气胸时,量少者可自行吸收,量多者应行胸腔闭式引流术。

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