武恩翠
临汾市人民医院
主任技师
原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠埃希，细菌进入腹腔的途径一般为:一是血型播散，致病菌如肺炎双球菌和链球菌从呼吸道和泌尿系的感染灶，通过血行播散至腹膜，婴幼儿的原发性腹膜炎大多属于此种类型。二是上行性感染，是女性生殖道的细菌通过输卵管直接向上扩散至腹腔淋菌性腹膜炎。三是直接扩散，如泌尿系感染时细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔。四是透壁性的感染，正常情况下肠腔内细菌是不能通过肠壁的，但在某些特殊情况下如肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时，肠腔内的细菌有可能通过肠壁进入腹腔，从而引起腹膜炎，原发性腹膜炎感染范围很大，与脓液的性质及细菌种类有关，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄
