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老人大便出血是不是直肠癌

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老人大便出血是不是直肠癌

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
老人便血不一定就是直肠癌。直肠癌会出现便血,这是主要的一个典型特征。但是并不是所有的大便出血都是因为直肠癌所引起,有可能是其他消化系统疾病出血所导致的。食管粘膜撕裂症、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂这些上消化道出血,出血量不大,血液排入肠道与大便混合,因此解黑便或者柏油样便。溃疡性结肠炎、肠道息肉、痔疮、直肠癌,这些下消化道疾病也会导致便血,血液在肠道停留时间短与大便不混合,通常会拉鲜血便、暗红色血便。溃疡性结肠炎和直肠癌通常是拉脓血便。老年人出现便血不一定是肠癌所导致,因此要到医院做电子内镜,确诊出血部位对症治疗。

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肠镜当然可以检查直肠癌,而且也是主要检查方法之一,因为直肠癌的确诊需要活组织病理切片检查,而通过肠镜取活组织行病理切片检查是最主要的方法。直肠癌的患者需要常规行肠镜检查,主要目的有以下两个:第一,可以在检查过程中,取活组织病理检查,明确诊断,因为对于一些位置非常低的直肠癌有可能需要切除肛门,就必须有恶性肿瘤的证据。第二,需要检查结肠以及癌肿上方直肠,排除其它肠道内有多源发恶性肿瘤的可能。

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