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色素绒毛结节性滑膜炎概述?

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色素绒毛结节性滑膜炎概述?

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
色素绒毛结节性滑膜炎,是一种以滑膜绒毛样或结节样增生,形成大量含铁血黄素沉积的增生滑膜结节,并可侵犯关节软骨及软骨下组织为特征的关节疾病。大体表现为滑膜增厚,呈暗红色或棕黄色,伴皱襞和绒毛状突起,有的绒毛细长,有的绒毛融合成结节状。可能是滑膜细胞增生和毛细血管高度扩张所致,这是滑膜表面形成绒毛状或结节状突起。

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膝关节滑膜炎的检查一般从几个方面来判断。第一从外观的症状和体征比如说膝关节髌韧带两侧膝眼处隆起饱满,在拿手摸的时候感觉非常柔软,甚至有一种囊性的感觉。关节积液要是超过50毫升的时候,就会出现浮髌试验阳性。第二关节穿刺的时候,液体都会有黄色为主,清澈或者是有血液或者呈粉红色,但是这个抽出之后,细菌培养是阴性的,这样的话与化脓性关节炎相鉴别。第三个x线检查的时候,滑膜炎的骨头是没有什么特殊异常改变的,或者只是体现出来一部分退行性的改变。而在做核磁共振的检查的时候,就会非常明显的看到关节积液的,严重的有可能出现滑膜水肿等表现。