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肝硬化引起胃溃疡出血的原因是什么

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肝硬化引起胃溃疡出血的原因是什么

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
肝硬化晚期患者出现出血的症状已属正常。肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成,肝硬化会导致脾功能亢进,会引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤和粘膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪,女性常有月经过多。肝硬化时易发生消化性溃疡,这与胃粘膜循环障碍、胃酸、内毒素血症、肝功能损害及感染因素等有关,患者在出现消化性溃疡后易引起出血。肝硬化还会导致门脉压力增高,导致食道胃底静脉曲张,容易在食物或者胃酸因素下形成曲张静脉破裂,导致出血量很大。这在临床上很常见,也是肝硬化导致出血致死的主要原因。

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肝癌是指肝脏的恶性肿瘤,通常是肝脏的实性占位,而肝脓肿是肝脏的良性疾病,以囊性占位为特征,因此肝癌和肝脓肿通常不易误诊。一般大多数肝脓肿可以通过简单的超声诊断,而肝癌不能通过超声明确诊断,因此需要通过增强CT或增强核磁共振进一步诊断,另外,通过血样检测肝脏肿瘤标志物,可以进一步区分肝脏占位性疾病的良恶性。一旦确诊,肝癌应尽早进行手术,对于不能手术的患者,还应采取各种抗肿瘤的治疗,包括介入治疗和化疗。

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