何洁
中日友好医院
副主任医师
肝硬化晚期患者出现出血的症状已属正常。肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成,肝硬化会导致脾功能亢进,会引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤和粘膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪,女性常有月经过多。肝硬化时易发生消化性溃疡,这与胃粘膜循环障碍、胃酸、内毒素血症、肝功能损害及感染因素等有关,患者在出现消化性溃疡后易引起出血。肝硬化还会导致门脉压力增高,导致食道胃底静脉曲张,容易在食物或者胃酸因素下形成曲张静脉破裂,导致出血量很大。这在临床上很常见,也是肝硬化导致出血致死的主要原因。