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肌酐高是尿毒症吗

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肌酐高是尿毒症吗

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
肌酐高并不一定是尿毒症。肌酐高往往意味着患者有肾功能衰竭,而肾功能衰竭根据病史特点、病程等因素来分类,又分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,尿毒症是慢性肾衰竭发展到最后的状态,所以即使肌酐高意味患者可能有慢性肾衰,也并不一定说明患者已经发展到最后的状态。尿毒症又叫作终末期肾脏病,一般要求患者血肌酐超过707μmol/L以上,而且患者往往同时合并有肾性的贫血、钙磷代谢紊乱、肾脏体积的缩小等一些临床表现。

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肾积水早期患者一般无症状,后来出现腹部包块和腰部胀感等症状时才到医院就诊。这个时候疼痛一般较轻,甚至完全无痛。但是如果合并输尿管结石、输尿管狭窄等疾病时疼痛加重,且可能伴有发热、恶心、呕吐、腹胀、尿少等。肾积水并发感染时,还会出现寒战、发热、神志障碍以及胃肠功能紊乱等症状,这个时候尿常规显示尿白细胞增加。但是如果合并输尿管结石、输尿管肿瘤等疾病导致输尿管闭锁时,炎性渗出物不能经尿排出,此时尿内可以无白细胞。如果巨大肾积水则可能引起破裂和出血,此时会出现包括腰腹部疼痛、压痛和全身症状。

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