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绕颈两周可以顺产吗

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绕颈两周可以顺产吗

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
脐带绕颈在妊娠期是比较常见的现象。
在妊娠中期由于宫腔内空间大,羊水多,而胎儿相对比较小,因此胎儿在母体子宫腔内活动幅度和活动范围都比较大。这个时候胎儿在转动的过程中,有可能发生脐带缠绕。脐带缠绕有可能会缠绕在胎儿躯体的任何部位,包括脐带绕颈,脐带绕身或者缠绕肢体都有可能。
脐带绕颈是比较常见的,脐带绕径两周是否可以顺产,主要观察胎儿在宫内是否有缺氧的发生。如果脐带缠绕过紧或本身脐带过短,这时有可能会造成脐带和胎儿血运障碍,引起缺氧。这个时候不允许阴道试产,如果在产生中胎儿没有任何缺氧的表现,胎心监护都是正常的,仍然可以经阴道顺产。

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胎位不正能不能顺产,需要根据具体的胎位情况、胎儿的大小以及子宫收缩的程度来综合考虑。 如果胎位不正的情况是臀位,这时候要看胎儿的大小,如果胎儿小于3500克,胎儿先露部入盆比较早,在分娩的时候宫缩也比较好,这种情况下可以考虑顺产。但如果是横位,就不能进行顺产。在分娩的过程中,如果发现是持续性的枕后位、枕横位或者是胎头高直位,这种情况下也很难顺产,最好要做剖腹产手术。

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