张楠
济南市中心医院
主任医师
肝硬化患者,血小板一般临床上低于20,需要行脾切除手术。肝硬化血小板低下,是因为肝硬化门脉高压引起脾功能亢进,进而脾脏吞噬过多的血小板,导致血小板数量低下。所以切脾是治疗肝硬化血小板低下,比较有效的治疗方案。通常血小板低于20时,机体出现自发性出血的几率大大增加,如自发性颅内出血,危险性很高。因此,需要切脾来防止血小板的进一步下降。但是脾切除也有一定的副作用,脾脏是人体最大的免疫器官,脾切除之后跟其免疫功能下降,容易获得各种感染。所以在行脾切除治疗血小板低下时需要慎重,且需要经过仔细地评估。