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肝硬化引起的门脉高压可能造成哪些严重后果

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肝硬化引起的门脉高压可能造成哪些严重后果

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
肝硬化引起的门脉高压,可能会造成脾肿大,脾功能亢进,呕血和黑便,乏力,嗜睡,厌食,腹腔积液,低蛋白血症以及各种侧支循环开放,造成胃底食管静脉曲张,直肠下端,肛管交通支开放,前腹壁交通支开放,腹膜后交通支开放。临床最常见的是食管胃底静脉曲张破裂出血,容易造成失血性休克死亡风险。积极行手术治疗,经颈静脉肝内门体分流术是有效治疗措施。

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肝硬化可以通过以下几种检查确诊:首先,如果患者本身有慢性肝病,近期出现腹胀、食欲不振,要高度警惕慢性肝病进展至肝硬化阶段,可以做腹部彩超。彩超下如果看到肝脏明显缩小,一般提示肝硬化,也可以做腹部CT。其次,还可以做无创肝纤维化检查,能直接提示肝脏硬度值。此外,如果患者影像学表现不典型,但是患者已经出现了脾大、脾功能亢进等表现,高度怀疑肝硬化时,可以做肝穿刺活检。如果显微镜下看到假小叶形成,则肝硬化可以确诊。肝硬化诊断后,需要及时明确导致肝硬化的原因,针对病因治疗,能够延缓肝硬化进展。比如乙肝肝硬化需要吃恩替卡韦等抗病毒治疗;酒精性肝硬化需要及时戒酒;药物性肝硬化需要及时停用导致肝损害的药物。

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