张文同
山东大学齐鲁医院
主任医师
胸膜腔内积气称为气胸，气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。开放性气胸是由于利器或者弹片等器物刺伤胸壁导致的伤口，使得胸膜腔和外界相通，以致于随着病人的呼吸，空气可以自由进出胸膜腔，裂口的大小决定了空气出入量的多少。开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。一经发现，必须立刻急救，可以用无菌敷料将伤口覆盖，再用胶布或者绷带包扎固定，使气胸闭合，然后对胸膜腔进行穿刺抽气减压，以解除呼吸困难，同时进一步检查和弄清伤情，安放胸腔闭式引流，必要时应尽早剖胸探查处理。
