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脊髓炎该怎么确诊

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脊髓炎该怎么确诊

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。临床上虽有急性、亚急性和慢性等不同的表现形式,但在病理学上均有病变部位神经细胞变性,坏死、缺失;白质中髓鞘脱失、炎性细胞浸润、胶质细胞增生等改变。

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脊髓炎属于脊髓的脱髓鞘的病变,一般在发病前1-4周患者会出现上呼吸道感染病史或者发热病史,之后会出现截瘫或者四肢瘫、感觉障碍、尿便障碍和自主神经功能障碍等几大症状。同时由于患者会卧床,之后会出现卧床后的并发症,比如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等常见情况,严重时会出现上升性脊髓炎,累及到呼吸肌,引起呼吸麻痹,从而会出现呼吸衰竭,甚至会出现死亡。所以确诊脊髓炎后必须要积极治疗。以下病变可发生皮肤干燥、少汗或无汗、脱皮、指甲脆性等皮肤营养障碍,以及肢体水肿、褥疮。

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