先天性和发育因素，先天性阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁，包括骨畸形，导致骨性鼻泪管闭锁，先天性泪小点缺如，鼻中隔偏曲等。肿瘤，泪囊肿瘤，鼻和鼻旁肿瘤等，医源性损伤，还有部分患者原因不明。炎症，眼睛局部的炎症，如沙眼，慢性结膜炎，睑缘炎，急慢性泪囊炎，麦粒肿，眼睑疱疹等。