月经推迟且小腹隐隐作痛，并不一定是怀孕。有的人在月经来潮之前，也可能会出现盆腔充血、下腹坠痛或小腹隐隐作痛。如果既往月经都很正常，这次出现月经推迟，又曾经有过没有避孕的性生活，建议妊娠试纸测试是否怀孕。妊娠试验阳性可到医院进行抽血化验。抽血可以查血的HCG，这个值大于10，就说明是怀孕。还可查孕酮，如果孕酮大于15ng且HCG的值较高，说明妊娠比较正常，如果HCG值高，但孕酮值很低，这时又有小腹隐隐作痛，要考虑会不会是先兆流产甚至宫外孕。

如果女性因为节食而导致月经不来，那通常就需要先去医院妇科检查彩超，看子宫内膜厚度的具体情况，而且还可能需要查激素六项来进行判断，看卵巢内分泌的情况。因为很多节食的女性，都会直接影响卵巢的内分泌和排卵功能，导致长期不排卵，从而引起月经不来。而且在检查以后，还需要马上恢复正常饮食，这样卵巢功能才可能恢复。通常需要根据内膜厚度的情况，来选择服用药物进行调理，比如内膜厚度已经超过8毫米以上，那就可以先服用黄体酮催经治疗，等到月经来潮以后再服用优思明来调理月经。但如果女性的内膜厚度在零点三厘米左右，这时就可以直接考虑服用优思明来进行调理，往往需要在停用优思明3~7天左右，月经才能够正常来潮。而且这类女性可能需要服药3~6个月左右，同时恢复正常饮食的情况下，月经周期来才能恢复正常。

可以用黄体酮，孕激素，短效避孕药，雌孕激素等药物进行治疗，还要做相关的检查，排除怀孕的可能。如果有性生活，之前月经规律，到了来月经时间不来月经，首先需要排除怀孕的可能。可以用早早孕试纸或者验孕棒测试一下是否怀孕，如果没有怀孕的话，可以用黄体酮来治疗。如果经常月经推迟或者月经量少，伴有多毛、痤疮等，可能多囊卵巢综合征，这种情况需要查一下女性激素六项，看一下激素水平，必要时需要用孕激素或者短效避孕药来治疗。泌乳素增高也会导致身上不来月经，卵巢功能不好或者处于围绝经期也会出现不来月经，如果40岁以下，可以给予雌孕激素替代治疗。如果处于围绝经期，排除怀孕，也可以用孕激素来治疗。需要做一下阴道彩超检查，排除器质性疾病的可能。如果人流后不来月经，检查子宫内膜薄，需要做宫腔镜检查明确诊断。必要时需要手术进行治疗，术后给予雌孕激素治疗。

一般情况月经推迟、有性生活史的，可能比较紧张，其实月经推迟，你不要担心，你可以再推迟10天以后，10到15天去做检查，这个时候一般情况什么都不会耽误，如果已经有一些下腹不适、肚子疼，这些就要早一些去看，主要的是要去做B超，我们要看看它是宫内还是宫外的怀孕。第二个要做早孕的试验，或者是做血的HCG的化验，血的HCG化验比尿的HCG也是要准确的，如果说你不要孩子，也不用担心，40多天做B超、做化验，应该是不会耽误你的事情，而且这个时候也减少你的就医的次数。另外如果是要孩子的情况下，40多天也得去做检查，也就是说推迟十天到半个月的时候，这个时候要判断它是宫内还是宫外的怀孕，正常的还是异常的怀孕，可以及早的帮助。

首先对这个问题从年龄层次上分两部分，如果是一个十二三岁，刚刚初潮的小姑娘，来了一两次月经以后，突然开始不来，这种情况下可以观察六个月左右。因为这段时间卵巢功能尚处于发育，进入成熟过程，可以不来月经。再半年以后依然不来的时候，可以找医生看一下。如果患者是已经初潮来了很多年以后，突然不来月经，也要分几种情况，比如患者如果是刚刚做完流产以后一个月该来没来，这种情况还是可以等待的，然后要注意自己中间有没有胸痛、腹痛。因为患者可能有宫腔粘连，这种情况还是要看医生。如果患者是一个四五十岁的人，可能会考虑是不是卵巢功能减退，甚至到进入围绝经期状态，这个时候可以抽性激素水平、查一下甲状腺功能。当然还有一种可能是患者的下丘脑垂体是不是长了一种微腺瘤，还有一种情况是患者的泌乳素水平很高，所以抽性激素水平也可以帮助甄别。