同房的时候小肚子疼，可能与盆腔炎性疾病、盆腔子宫内膜异位等疾病相关，还需要警惕同房导致的黄体破裂风险。阴道炎所致的同房疼痛大都表现为阴道部位疼痛，有些患者也表现为小肚子疼痛。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，有些患者也会表现为平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后同房的时候较重，平时同房疼痛不明显，则可能与子宫内膜异位症等疾病有关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房时小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位症，部分患者需要手术治疗，部分患者可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。在月经中期同房，卵巢黄体可能会在同房时发生破裂，破裂的出血会导致腹痛，一般黄体破裂的腹痛持续的时间比较长，很多患者疼痛也比较重。如果出现这种现象，需要及时到医院就诊。因为卵巢黄体破裂的出血，有些患者出血无法自行停止，持续的出血可能导致生命危险，需要医生判断是否需要住院保守治疗或者手术治疗。部分患者性生活时小腹痛为阴道炎症、阴道润滑不良、阴道萎缩等情况相关，反复出现也建议到医院就诊，检查病因，进行治疗。

盆腔炎和妇科的囊肿是两种不同的疾病，所以所选择的药物也有所不同的。盆腔炎是由于病原菌引起的上生殖道的感染，最常见的病原菌是细菌，可以服用头孢类抗生素或者喹诺酮类抗菌药以及清热利湿的中药进行治疗，急性盆腔炎的患者也可以选用同类的抗生素输液治疗。妇科的囊肿最常见的是卵巢囊肿和宫颈囊肿，卵巢囊肿又分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿一般不需要服用药物治疗，病理性囊肿建议可以服用桂枝茯苓胶囊或者金刚藤等药物进行治疗，必要时也可以服用米非司酮或者甲氨蝶呤治疗，对于直径大于5.0厘米的囊肿最好手术治疗。

盆腔炎的主要后遗症首先是容易引起不孕症。无论是急性盆腔炎还是慢性盆腔炎，都有可能引起输卵管部位的炎症，导致输卵管充血肿胀或者形成囊肿，影响输卵管的通畅性，影响受精卵的形成，从而导致不孕症。其次盆腔炎还容易导致异位妊娠。因为输卵管的通畅性不佳，所以会导致受精卵不能正常的到达宫腔内着床，在宫腔以外的部位着床发育，形成宫外孕。另外盆腔炎尤其是慢性盆腔炎，还有可能导致盆腔部位的组织形成瘢痕或者造成积液、粘连，严重影响女性的生殖健康，所以建议要积极治疗。

盆腔炎患者需到医院做妇科检查及分泌物的检查。检查时发现盆腔炎患者的白带呈脓性，或白带粘稠度较大，怀疑存在妇科炎症。分泌物检查时，将分泌物进行培养，从而查出具体的感染病菌。尿液常规检查，尿液检查还可以判断出尿液中的有害病菌，从而检查出是哪种病菌引起盆腔炎症。腹部触诊，很多盆腔炎患者腹部存在下腹子宫及附件区压痛，明显及炎性包块，所以进行腹部触诊检查很有必要，检查时通过触诊可以发现腹部是否有压痛感、是否有包块形成、包块活动度如何等。彩超检查，这种检查方法非常普遍，通过彩超检查可以进一步探明卵巢或输卵管是否存在包块、脓肿等。还可以通过彩超判断出盆腔内包块、脓肿的具体的位置、大小等。其他的检查方法，如腹腔镜检查等，建议患者到正规医院就诊。

有盆腔炎会影响到怀孕的。这是由于当盆腔发炎的时候会导致盆腔器官的炎症，比如说输卵管和卵巢的炎症。由于女性的怀孕需要有输卵管和卵巢，当它们发生炎症的时候，会严重的影响到女性的怀孕。这是由于卵巢是女性卵泡发育和排卵的场所，当他有炎症的时候会影响到这些功能。另外输卵管是输送受精卵和精子以及输卵的这样的作用。当输卵管发生炎症，比如说输卵管散端形成脓肿，那么它就不能将卵子射到输卵管里面去。如果输卵管因为炎症导致了输卵管堵塞，这个时候受精卵也无法进入到子宫腔。另外如果输卵管有了炎症以后，导致了输卵管管腔的变得狭窄，而且输卵管的迁毛运动受阻这种情况下，都会对输送精子以及受精卵造成一定的影响，从而导致不孕。