如果晚上睡觉的时候出现心跳加快，原因方面就要考虑生理性因素和病理性因素两个方面。首先是生理性因素，有一些人会习惯在睡前喝浓茶、喝咖啡，而们会引起交感神经兴奋，如果出现交感神经兴奋，就会释放神经递质作用于肾上腺，肾上腺会分泌多种儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺这些血管活性物质，会引起睡觉的时候心跳加速。如果是此类情况导致的心跳加速，就要在睡前少喝浓茶、浓咖啡，保持心情平缓就可以使症状得以充分的缓解和改善；除此之外有一部分人在睡前就会引起神经紧张兴奋，这种睡前的神经兴奋性增高也会导致睡觉的时候心跳加快，这也需要在睡前平复心态，才能使睡觉时心跳加快的情况得以充分的缓解和改善；除此之外是病理性因素，因为临床中会发现，有一些疾病会引发睡觉的时候心跳加快，包括严重的贫血、甲状腺功能亢进、先天性心脏病、心脏瓣膜病、房颤、心功能不全、心力衰竭、爆发性心肌炎等等，如果是这一类的疾病，就会引起睡觉的时候心跳加快，如果症状频繁发作甚至加重，就要第一时间到医院就诊，积极的治疗原发病，才能使症状得以缓解。目前的研究发现，正常健康的成年人在安静的状态下，心跳范围应该在60~100次/分之间，如果心跳次数总是超过100次/分，就属于心动过速的情况，所以一旦出现心动过速，尤其在睡觉的时候，出现心跳加快，就要第一时间由专业的医生进行评估和判断，明确是生理性因素还是病理性因素导致的。

有一些患者到医院就诊，就会描述自己的病情为心脏不舒服，心跳重。其实老百姓口中的心跳重，大多是指心脏跳动过快而引起的心慌。如果出现了心跳过快导致的心慌，心跳重，有生理性因素也有病理性因素。生理性因素见于正常人，尤其是年轻人总是熬夜，工作压力大，休息不好，睡眠质量差。工作压力大，心理压力大，同时睡眠质量差，就会引起心跳过快，甚至会感受到心跳重。还有一些人经常喝浓茶、喝咖啡这些刺激性的饮料，也会引起交感神经兴奋，导致心脏不舒服，心跳重。除此之外，有一些人长期处于情绪紧张、激动、焦虑的状态中，也会引起交感神经兴奋，导致心率增快，心跳重。如果是生理性因素导致的相关情况，就要避免心跳重，心慌的一些相关的诱因了。如睡眠质量差就要积极的改善睡眠；休息不好，就要充分的休息；如果工作压力大，心理压力大，就要调节难受、抑郁、焦虑的情绪；如果长期喝浓茶、喝咖啡引起心跳重，就要避免长期喝功能性刺激性的饮料。除去上述诱因之后，相关的症状就会因此而得到缓解。除此之外，会有一些病理性的因素导致心脏不舒服，心跳重，包括冠心病、心律失常、心功能不全，甚至心率衰竭的情况，最常见的是各种心律失常，如房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、房颤心律、房扑心率等等。如果出现了心律失常，就会表现为心脏不舒服，心跳重。同时还会伴有乏力、头晕的症状。如果是病理性因素，就要第一时间到心内科门诊就诊，必要时进行24小时的动态心电图监测，由专业的医生进行评估和判断，进行积极的药物治疗或者手术干预，才能缓解相关的症状。

心房颤动转为心动过缓，要针对不同的情况给予处理。如果是因为房室结有器质性的病变导致心动过缓，这种情况属于病态窦房结综合征的一种表现形式，建议安装永久起搏器治疗。如果是服用洋地黄类的药物导致洋地黄中毒而引起心动过缓，要立刻停止服用洋地黄类的药物，必要时要给予安装临时起搏器以提高心率。当洋地黄中毒得到改善后，要重新调整治疗方案使病情得到控制。当然房颤的病人突然转为心动过缓，也有可能是房颤自行复律引起，如果心率为窦性心律，心率虽慢但没有不适的症状，可以暂时给予观察。

窦性心律不齐可以通过积极治疗原发病，另一方面尽量避免不良生活习惯，杜绝烟酒，不要熬夜等等，必要时可以通过药物或手术方式治疗。首先了解什么是窦性心律，窦性心律就是有窦房结发放的电激动刺激心脏跳动形成的节律。心律不齐就是心率跳动的节律不规律。窦性心律不齐就是窦房结发放的电刺激不规律或窦性电传导异常引起心跳不规律。生理性的窦性心律不齐多见于跟呼吸节律有关的呼吸性窦性心律不齐。对于的窦性心律不齐，没有必要治疗和处理。还有窦性心律不齐可见于窦房结内游走心律，也可见于正常人。服用洋地黄类药物的患者也可以出现。也不严重，也没有必要治疗。病理性的窦性心律不齐可见于心脏方面的疾病，比如冠心病、心肌病、心肌炎等等。病理性窦性心律不齐主要有以下几种情况：1.是Ⅱ度房室传导阻滞：包括Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞以及高度房室传导阻滞。2.是窦性停搏以及病态窦房结综合征。对于病理性的窦性心律不齐，一方面是积极治疗原发病。3.尽量避免不良生活习惯，杜绝烟酒，不要熬夜等等，必要时可以通过药物或手术的方式治疗。

心律失常确诊首先会做普通心电图的检查，通过节律、频率、波形等一些情况，来判断患者的基础的心律情况，是否有心律失常的情况，进行确诊。经常会有一些患者因为心悸、心慌、心律不齐门诊就诊，怀疑自己有心律失常的情况，到根据患者的临床症状、表现做几项专科的检查：首先会安排患者做普通心电图的检查，普通心电图检查非常的便宜，但是性价比很高，可以通过节律、频率、波形等一些情况，来判断患者的一个基础的心律情况，是否有心律失常的情况；有些患者心律失常是阵发性的，也许做普通心电图的时候没有抓到，这个时候会给患者安排24小时动态心电图检查，也就是Holter。心律失常发生的频次间隔时间更长的话，可以安排72小时的远程的遥测的心电图，通过患者的发作的频次、临床表现，可以安排不同专科的心电监测来明确诊断，目前来说效果都是非常理想的；还有一些患者可能来医院就诊的时候，心律失常已经缓解了，而在家的时候又发作，很难抓到，这时也有非常好的手段，可以用一些便携的心电图，抓到患者心电图的情况，很快的上传也非常的方便。