总胆汁酸高也是肝功能的一个指标，也可以说是肝功能的异常。总胆汁酸是胆固醇在代谢过程中间的一种产物，在肠道胆固醇会被分解、吸收，这时候形成的叫次级胆汁酸，进入到肝脏以后它再合成、分泌形成胆汁酸，它从胆汁里头排出来，是胆汁一个主要的、重要的成分。总胆汁酸如果胆固醇增高，或者肝脏本身的病变，或者是肝外的胆道梗阻，都可以引起总胆汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，还有一些药物性肝损伤等，当然还包括原发性胆汁性肝硬化、胆管炎等这些肝脏的病变，肝癌也可能会出现总胆汁酸高。其次就是肝外胆道，比方胆总管的结石，导致胆汁排泄异常，排除结石，也可以是肿瘤，胆管里边的良性或恶性肿瘤都可以导致胆汁酸的增高。肠道里头的一种寄生虫，像蛔虫，如果钻入到胆道，就引起胆道蛔虫症，这时候剧烈的腹痛，钻顶样的疼痛，同时可以伴有肝酶的增高，包括总胆汁酸的增高。所以总而言之，总胆汁酸增高要从肝脏，还有肝外胆道这几方面去综合判断。有意思的是，妊娠期的女性总胆汁酸也可能会增高，这属于生理性的增高，并没有明显的病理意义，这时候我们要注意识别。但是，如果妊娠期的女性总胆汁酸非常高，也得排查一下她肝脏的情况，以及B超看肝外胆道的情况，以免延误诊断。

患者肝不好屁多现象的出现，主要考虑和胃肠道负担加重有关。如果患者肝脏不好会影响到胆汁的代谢，胆汁的主要作用是促进油脂的分解吸收。当胆汁代谢发生异常时，不利于油腻食物的分解，从而过多的油腻食物会在肠道内长时间蓄积加重肠道的消化负担。肠道内的油腻食物如果长时间没有被消化分解，有可能会发生腐败导致过多的气体在肠道内蓄积。当肠道蠕动时会推动这些气体下行引发放屁多表现。所以建议患者积极治疗肝脏疾病，同时可以配合助消化药物以及胃肠道动力药物来缓解症状。

肝功能球蛋白高考虑和生理以及病理因素有关。如果患者肝功能检查显示球蛋白轻度升高，再次复查正常时多考虑和生理因素有关，可能和患者检查前熬夜、饮酒等因素有关，另外检查前如果患者出现了上吐下泻症状，还有可能和血液浓缩有关。病理因素方面一般多见于肝脏器质性疾病，以慢性肝炎和肝硬化较为常见。上述两种疾病发病期间会影响到蛋白的合成，会导致球蛋白合成增加，白蛋白合成减少。所以检查结果多会显示出两种蛋白的比值倒置。必要时还需要完善其他相关检查项目，按照医生医嘱治疗。

相比而言，脂肪肝比肝内脂肪浸润较为严重。肝内脂肪浸润是脂肪肝这种疾病发病过程中的一种病理表现，如果检查结果提示患者存在肝内脂肪浸润，可以考虑是脂肪肝的发病早期阶段，如果病情得不到有效的控制，有可能会逐渐发展为脂肪肝。检查结果如果提示患者已经出现了脂肪肝病情，多说明患者肝细胞之间以及肝脏表面已经包裹了大量的脂肪，这种情况下会明显影响患者的肝功能。脂肪肝的出现和患者饮食过于油腻、长期酗酒以及体质肥胖等因素有关，建议注意锻炼身体，清淡饮食，忌烟忌酒，必要时需要按医嘱使用降脂药以及保肝抗炎药物进行治疗。

如果发现肝功能异常，首先要到正规医院肝病科就诊。治疗关键就是首先要积极的寻找病因，导致肝功能异常的病因非常的复杂，常见的有病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、戊型等，其次是脂肪肝，包括酒精性与非酒精性脂肪肝，再有应用特殊药物引起的肝损伤。根据上述情况主要就是祛除这些因素保护肝脏，比如抗病毒治疗、戒酒、控制体重、停用特殊药物等等。另外免疫功能异常，可能会引起肝功异常，针对这种情况主要就是，适当的应用激素，以及免疫抑制剂。找到病因，针对病因治疗治疗同时，如果肝功能损伤明显，可以积极给予保肝抗炎、退黄等治疗，综合治疗后仍不见好转，可行人工肝替代治疗。