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什么是氩离子束凝固止血

发布时间:2022-10-1173002次播放

视频内容:

氩离子束凝固止血是高频电凝固技术的改良。患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,确认出血部位后,医务人员经内镜活检孔道导入光纤,调整角度钮,瞄准出血灶,设定光纤输出端功率:氩激光需6~9W,而掺钕钇铝石榴石晶体激光需40W。
照射时光纤输出端应距离病灶0.5~1.0cm,激光发射角度应掌握在70°~80°,每次脉冲时间3~5s,经照射治疗后,病灶表面凝固成一层灰白色的炭化层而止血。

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上消化道内镜黏膜下剥离术出院后注意事项
一、饮食。需遵医嘱适当禁食,出院后一定时间内避免食用刺激性食物,尽量选择易消化的食物、清淡食物,保持大便通畅,避免辛辣刺激性食物,禁烟、禁酒。二、学会观察。教会患者观察大便的性状、颜色和量,发现异常,及时就医。三、活动。术后3周避免性生活,6周内避免持重物、长途步行,3个月内禁骑自行车。四、 定期复查。出院后仍要遵医嘱定期复查,再次就医。根据情况予术后1个月,3个月、半年、一年复查。如有复发仍需再次治疗,一年后每年复查1次。
语音时长 00:49

2022-10-11

66950次收听

腹腔穿刺术治疗前注意事项
如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、华法林等,可能导致出血风险增加的药物,曾出现头晕、休克等局部麻醉剂副作用,患有肝硬化、心脏病,或既往有其他特殊病史等,应在检查前将上述情况,如实告知医务人员。必要时需要通过超声,在术前进行定位,明确局部周围没有相应的肠管,和其他脏器,避免存在误伤风险。并且需要在进针前,通过超声预估腹壁的厚度,选择相应长度的穿刺针。此外,如膀胱充盈,可能会导致穿刺针误伤膀胱,因此术前应尽量排空尿液。
语音时长 00:50

2022-10-11

69357次收听

腹腔穿刺术局部麻醉剂副作用
局部麻醉副作用,主要包括患者对麻醉药物反应,以及术中麻醉效果不理想。高度敏感患者,使用局部麻醉药物后,出现过敏反应或麻药中毒,但相对较少见。还可能出现药物蓄积,患者出现呼吸兴奋、休克等症状。极少数患者可能会,因应用局部麻醉剂,而出现头晕或低血压等症状,其他并发症如一次性引流大量腹水,可导致负压骤减,全身体液再次进入腹膜腔,从而引发低血压或电解质紊乱等,严重者甚至可能出现肾功能恶化。腹水如不及时进行治疗,不仅可导致呼吸困难,还可继发细菌感染,引发腹膜炎。因此遵医嘱及早进行腹腔穿刺治疗,很有必要。
语音时长 00:59

2022-10-11

85211次收听

内镜下肠息肉切除术后的不良反应
尽管内镜下肠息肉切除术,相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会出现不良反应,主要为肠道菌群失调及免疫力降低。引起的感染、血管摩擦破裂。感染或掉痂时引起的早期及延迟性出血。以及肠壁薄、创面大。或因感染、溃疡引起的穿孔。部分患者术后还可能会出现,肛门疼痛或轻微出血,但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型,以及可能会出现的并发症不同,部分患者可能会需要留院观察,息肉切除后创面一般3-5天可基本愈合,在此期间应避免饮酒、过度疲劳,进食刺激性食物和剧烈运动等。部分患者可能会因术前应用的相关药物,而出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等,严重者可能需要住院或手术治疗,患者术后可能会出现心律失常。心肌梗死、低氧血症。肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因病情恶化导致死亡。
语音时长 01:23

2022-10-11

65484次收听

什么是上消化道内镜下局部喷洒药物止血
患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予洗胃。确认出血部位后,医务人员经活检孔道送入塑料导管,对出血病灶喷射止血药物。可选用:一.5%至10%孟氏液(碱式硫酸铁溶液)进行止血;二.注射用凝血酶1单位或凝血酶2000单位进行止血;③4至8MG/dl去甲肾上腺素溶液进行止血;④医用粘合剂进行止血。喷洒之后观察数分钟,出血停止后退镜。
语音时长 00:52

2022-10-11

50479次收听

01:58
上消化道内镜黏膜下剥离术后如何护理
一、心理护理。术后告知患者治疗已顺利完成,使患者消除顾虑,树立信心,更好的配合医护治疗。二、咽喉护理。部分患者可能会因内镜刺激咽喉,出现轻微出血或咽喉疼痛,但通常随时间推移会逐渐自行好转。三、病情观察。术后需观察血压、脉搏、呼吸、意识。尤其血压、脉搏的变化,直接反应是否有活动性出血及出血程度。如治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。四、饮食护理。需遵医嘱适当禁食,一般术后常规禁食24小时,若无异常,应流食3天以上,胃息肉术后进流食1天,然后进无渣半流食3天。1周内忌粗糙饮食。恢复期患者可食清淡、易消化软食,并嘱患者细嚼慢咽,定时定量,避免生冷刺激性食物。
01:50
下消化道内镜黏膜下剥离术的适应症
下消化道内镜黏膜下剥离术,主要用于治疗,下消化道巨大息肉或平坦息肉,早期癌、黏膜下肿瘤等病变。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜层和黏膜下层浅层,并且没有淋巴结转移者,可用消化道内镜黏膜下剥离术,可以达到外科手术同样的治疗效果,并且创伤小。二、消化道息肉。小于2cm消化道黏膜内癌,和部分来源于黏膜层或粘膜下浅层的肿瘤。三、黏膜层没有溃疡的分化型腺癌。局限于黏膜层有溃疡,但病变范围小于三公分的分化型腺癌,以及累及黏膜下层浅层(SM1)。病变范围小于3cm的分化型腺癌。下消化道内镜黏膜下剥离术,无需开腹,利用内镜即可切除病灶,而且无需切除肠道,住院时间短、恢复快,患者生活质量可明显提高。
01:36
什么是下消化道内镜黏膜下剥离术
内镜下黏膜剥离术简称为ESD,属于有效和先进的微创治疗。是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期消化道癌,能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外,分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注射生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。
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上消化道内镜下止血治疗中注意事项
为确保安全治疗期间应严格遵从医务人员指导,治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐,如发生剧烈呕吐,不仅会给治疗带来不便,还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松,经鼻缓慢深呼吸,使口水自口角自然流出。局部喷洒药物止血时,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予冲洗。微波凝固止血时,探头上如有凝血块或坏死组织附着,应及时清除,否则将影响疗效。各部位消化管壁厚薄不同,警惕发生穿孔。高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能,为了减少胃肠蠕动,可给予解痉药和镇静剂,如肌内注射山莨菪碱、地西泮(安定)等。
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上消化道内镜黏膜下剥离术治疗并发症
治疗并发症:一、出血:如治疗期间或治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。二、穿孔:部分患者可能会在治疗后发生消化道穿孔,进而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物进行保守治疗,如经保守治疗无效,则可能需要进行手术治疗。三、治疗失败:如治疗期间患者出现呼吸困难,低氧血症低血压等症状,为确保安全,可能会考虑提前终止治疗。四、治疗方法变更:治疗期间如发生消化道穿孔或持续出血,或通过内镜难以完全切除病变,或考虑并发症的发生风险较高时,则可能需要及时调整治疗方案变更治疗方法。此外如病理检查结果提示为恶性病变治疗后,可能还需要再次进行内镜治疗或手术治疗。五、其他并发症:部分患者可能会因治疗前应用的相关药物出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应,极少数患者还可能会出现心律失常、心肌梗死、脑卒中、低氧血症或肺炎等并发症,尤其是高龄或存在危险因素患者更应该提高警惕。
小孩子阑尾炎手术费用大概多少钱
小孩子阑尾炎手术费用根据患儿的手术方式区别,开腹阑尾切除术,一般10000以内。如腹腔镜阑尾切除术,费用在15000左右,根据病人的情况选择合适的手术方式。
小孩子肝移植需要多少钱
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做急性阑尾炎手术需要多少钱
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微创胆囊切除术费用
微创胆囊切除术,费用大概在15000-20000元之间。
副乳切除术需要多少钱
副乳切除手术与手术方式、医院选择、患者病情有关,若发生感染,则会增加后续手术费用。

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