特重型颅脑损伤是否能醒，取决于患者的身体素质和是否进行治疗。特重型颅脑损伤，在临床医学上是处于植物的状态，如果接受过正规的治疗，同时在听觉、视觉、感觉方面刺激到患者，能够引起患者的兴趣爱好，但能够使少部分的患者苏醒过来，但大多数的患者是很难再次苏醒。听觉是可以播放患者比较喜欢听的广播剧，收音机、相声之类的节目，感觉刺激，就可进行按摩、针灸等方式进行刺激。而视觉刺激，可是在电视上播放患者以前比较喜欢看的电视节目和明星图片。

重度颅脑损伤患者出现血压低有可能是出现了休克，因为休克时血压是降低的。重度颅脑损伤后导致休克的原因有很多，比如出血过多引起的低血容量性休克，以及损伤引起的心功能异常导致的心源性休克，还有重度颅脑损伤后并发感染引起的感染性休克等。所以，重度颅脑损伤患者出现血压低的情况时要看是什么原因引起的，如果是出血过多引起的，要及时输液、输血、补充血容量。如果是心脏方面的问题要及时强心治疗。如果是感染引起的血压低，要及时用激素和抗生素抗感染治疗。要随时观察患者的生命体征变化，做好抢救准备。

重型颅脑损伤的后遗症包括神志、颅神经、肢体等多种损伤的症状，可以有神志障碍，瘫痪、截瘫、全身瘫痪、可以有呼吸循环方面的障碍等，再加上后来的合并感染，对于重型颅脑损伤很可能就是致命的，所以评价重型的颅脑损伤，往往是综合的全面的损伤的过程，从大脑皮层的功能、皮层下、颅神经、脑干、脊髓等都可以发生病变，多系统的多脏器的合并症也会出现。重型颅脑的损伤可以造成大脑中枢系统严重的挫裂伤，严重的神志障碍，严重的颅神经的损害，严重的四肢的瘫痪等，尤其是对神志的损伤，大脑皮层功能的损伤可能更为严重，常常会形成植物人或者是植物状态，形成了后遗症。后遗症的严重程度，可以使患者长期的得不到恢复，最后合并感染等，最后死亡于后遗症和合并感染。所以重型的颅脑损伤的后遗症很难用一句话来概括的出，损伤以及造成后遗症往往是多方面的。合并症也是多系统多脏器的，所以这是非常严重的问题。

造成老年人颅脑外伤的主要原因是跌伤、交通伤。老年人随着年龄的不断增高，机体各器官的功能也在逐渐的衰退。由于老年人特殊的生理及病理过程，所以它的脑外伤也是有特点的。主要有以下几方面，第一是导致受伤的原因，60到70岁的老年人外出的概率比较大，所以以交通事故伤最为多见。70岁以后外出减少，由于腿脚不灵便，因此常以跌伤为主。第二是颅脑外伤，常常伴有的并发症发生率比较高，治疗困难。由于老年人各个器官生理功能减退，机体应激反应能力降低，随着年龄的增大，这种现象更加明显。老年人既往的伴发疾病是引起伤后并发症最重要的原因之一。第三是硬膜下血肿发生概率高。老年人因为生理性的脑萎缩，血管脆性增加，硬脑膜与颅骨年龄较近，头部外伤后脑组织在颅脑内发生较大的移动，从而使颅内血管损伤出血，造成急性使硬膜下血肿，或者说慢性硬膜下血肿。而硬膜外血肿比较少见。第四，老年人颅脑外伤的死亡率远比年轻人高，这是因为老年人各器官功能减退，应激反应以及代偿能力降低。当受到严重的创伤后，很容易出现多器官的功能衰竭，最常见的是心、肺、肾等脏器的功能衰竭，年龄越大，死亡率越高。第五是老年人对于急性颅脑外伤手术耐受性差，术后死亡率也是比较高的。了解老年人颅脑损伤的特点以及发展的过程，对于及时诊断治疗和预防并发症，降低死亡率是非常重要的。

颅脑损伤是由外力直接或间接作用于头部造成的颅脑功能性和器质性损伤。损伤可分为颅和脑两部分，包括头皮和颅骨、脑袋。开放性损伤是脑组织与外界相通，而闭合性颅脑损伤是指头皮、颅骨和脑膜，至少有一个是完整脑组织，与外界不相通。