精索静脉曲张一般不会影响男性的勃起功能。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流、神经障碍；精索静脉曲张是睾丸静脉的回流障碍。精索静脉曲张主要影响睾丸的生精功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致。由于性激素异常的性功能障碍占比很小，而精索静脉曲张引起的性激素异常又极少见，所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面，对性功能的影响可以忽略。男性勃起功能和精索静脉曲张是不同的两个疾病，除非精索静脉曲张特别严重，导致睾丸功能严重下降，雄激素低下影响勃起功能，这种情况极其少见。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流问题，是血管神经功能障碍；而精索静脉曲张是睾丸静脉回流障碍。精索静脉曲张如果有影响，主要影响睾丸的生精功能。精索静脉曲张可能对性激素的分泌产生较小影响，一般不会影响性功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致充血障碍。由于性激素异常的性功能障碍占比很小，而精索静脉曲张引起的性激素异常又极其少见，所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面，对性功能的影响可以忽略。

男性双侧精索静脉曲张是否严重，要根据患者的具体情况来分析。如果双侧精索静脉曲张都比较轻微，没有引起疼痛等不适症状，也没有引起精子质量的改变，一般来说病情就不会很严重，当然如果双侧精索静脉曲张引起反复的阴囊部位疼痛，甚至引起精子质量异常，还有些患者可能因为腹膜后肿瘤，比如巨大肾肿瘤引起双侧精索静脉曲张，那这时候可能病情就会比较严重。所以对于双侧精索静脉曲张的男性患者，还是建议要早期及时的到正规医院查明具体的病因，然后接受及时的治疗。

引起精索静脉曲张的原因比较多，有解剖的因素，也有平时生活习惯不注意的原因。精索静脉曲张好发于左侧，其出现原因是由于左侧的精索静脉走形比较长，成直角汇入左肾静脉，并且受到了肠系膜上动脉的压迫而导致。精索静脉内的静脉血液回流压力比较大，时间久了以后导致精索静脉出现曲张。另外如果精索瓣膜受到损伤，也会导致精索静脉出现曲张。在生活上有长期的剧烈运动，或者是久站久坐的习惯、重力性的原因也会静脉回流障碍，导致精索静脉曲张的出现。出现精索静脉曲张之后，患者会有曲张一侧的睾丸出现坠胀疼痛感，尤其是在剧烈运动、久站久坐之后会比较明显。在平躺休息之后，症状会得到明显改善。如果精索静脉曲张已经达到了中度甚至是重度的情况，尽早进行手术治疗比较稳妥。

精索静脉曲张发生原因比较复杂，成年后很难判断是什么原因导致。静脉瓣膜功能不好或静脉瓣功能发育不良，导致静脉回流不好，血液淤滞在精索蔓状静脉丛里，会导致精索静脉曲张。年轻小孩或青少年，尤其是体型瘦小的小孩，脂肪组织少，易出现胡桃夹现象，肠系膜上动脉压迫左肾静脉，导致性腺静脉回流压力高，导致精索静脉曲张。特殊人群，比如老师需长时间站立以及军人需长期训练、运动、负重、踢正步等，这类人群更易出现精索静脉曲张。特殊病情也容易引起精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性比较常见的疾病，普通人群发病率大概是15%，在原发性不育症的男性人群中原发性不育可以达到40%，继发性不育可以达到70%到80%。特殊情况也易引发精索静脉曲张，比如肿瘤。精索静脉曲张在左侧常见，如果患者在右侧也出现严重的静脉曲张，要去检查原因，比如有没有肿瘤情况，包括肾癌以及下腔静脉血栓，都可能因为阻塞静脉或压迫静脉，导致静脉压力高，引起继发性精索静脉曲张。但多数人属于原发性，而且以左侧最常见。

精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。