肛门疼痛还总想排便，通常提示肛门部位有病变、炎症、破损。临床上对于这种形容叫做里急后重感，就是肛门里老觉得有刺激，想排便的感觉，老想排又排不痛快，通常代表这个部位，肛门以及直肠下段的一些病变。比较常见的包括痔疮发作的时候，有炎症刺激可能会引起疼痛，炎症刺激会引起有便意感，控便的感觉会变得异常，这是一种情况。有些肛管的炎症破损以后，炎症刺激也会引起肛门的疼痛，而且老有便意的感觉，肛裂也会出现这样的情况，与肛门的疼痛刺激，老有便意，但是肛裂的疼痛通常比较剧烈，有的患者甚至既想排又不敢排，会非常的痛苦，当然直肠的炎症，这也是比较常见的一种状况。直肠炎的时候，肛门部位也会出现疼痛，以及里急后重，炎症刺激，老有便意的感觉，而且会出现大便次数增多，甚至大便中带着血带着黏液。另一种情况就包括直肠息肉，这部位的息肉刺激也可能会出现，直肠的刺激症状，当伴随有炎症感染的时候，也可能会出现疼痛，但单纯的直肠息肉，可能也没有任何症状，主要是包括出血和炎症感染的时候，可能会出现直肠刺激症状，想排便的感觉。当然，还有一种是直肠癌，当直肠部位有肿瘤，表面有溃疡、坏死、有炎症的时候，仍然会出现肛门部位的疼痛，以及里急后重感、大便次数增多，而且会出现便中带血、血中有脓，还有黏液的现象。

直肠出血是大便带血。大便带血分两种情况，一种是暗红色，一种鲜红色。若是鲜红色出血，可能直肠或肛门近端出血，如痔疮、息肉、肛裂或其他疾病引起。若是暗红色血，可能肠道的出血，如结肠息肉或其他的肿瘤或其他炎症或其他原因引起。直肠出血一定要根据大便带血的颜色是鲜红还是暗红，或是其他的症状判断，如肛门疼痛或是腹泻等症状。根据整体的综合情况进行判断是痔疮出血还是其他出血。直肠出先应该除外肠道肿瘤，痔疮出血或是肛裂出血或是其他原因出血，可能危及不到生命，但如果肿瘤出血就会危及到生命。所以直肠出血首先要除外肠道的肿瘤，只有除外肠道肿瘤后，才可以对症处理。痔疮可以考虑用点痔疮药，肛裂可以抹痔疮膏。其他的疾病可以对症处理，比如息肉可以息肉切除，就使直肠出血得到有效的缓解。

直肠出血原因主要包括两个方面，直肠近端出血和直肠远端出血。直肠近端出血主要包括肛门局部出血，如内痔出血、肛裂出血或其他息肉出血等。直肠远端出血可能是直肠息肉或结肠息肉、结直肠肿瘤引起出血。所以直肠出血原因首先应该区别是近端出血还是远端出血。首先要做常规检查，如指诊、肛门镜，可基本除外是直肠近端出血，如痔疮出血、肛裂出血，直肠近端有无发现肿瘤。若是直肠近端检查无异常，可考虑做电子结肠镜，可将整个消化道看得比较清楚，如消化道肿瘤或溃疡性结肠炎、结直肠息肉等，都可引起出血。直肠出血首先应把出血原因找到，然后对症处理。痔疮出血可做手术或是用外用药缓解。但结直肠肿瘤引起的出血，要及早发现、及早确诊，然后进一步治疗，挽救患者生命。

直肠息肉如果是局部破溃或者是局部炎症，当然会引起出血。直肠息肉出血是一个相对来说比较危险的一个出血，因为直肠息肉如果是两公分以内的大小，它可能是一个良性的。但是如果直肠息肉长到两公分以上或是出血比较频繁或是表面形成破溃或者溃疡，这种情况下有可能就导致癌变。所以直肠息肉引起的出血一定要引起足够的重视。首先看息肉的大小，再如果感觉息肉发生恶变或是感觉不太好的情况下，一定要取活检明确息肉有没有癌变。如没有癌变，可以做一些局部的对症处理，比如吃一些云南白药或是外用一些药物，痔疮栓或者是膏可以达到止血目的。但是如果息肉个比较大，再吃一些止血药或是外用一些药或是饮食方面的注意，可能就没有明显的效果。所以直肠息肉一定要明确大小，最好明确性质，以便进一步治疗。

直肠息肉出血是一种偏鲜红的暗红色出血。实际上身体很多地方都可以长息肉，消化道、胃、小肠、大肠、直肠都可以长息肉，息肉本身从形态上来讲，就是凸起于粘膜表面的一小团肉，但它从病理上可以分为很多类型，炎症性的，腺瘤性的、增生性的。腺瘤性也可以分为几种，只有腺瘤性的才存在恶变的风险，因此大家不要听到息肉就会感到害怕。像直肠息肉长到一定程度，无论是直肠还是结肠，就可能存在出血的风险。食物或者大便当中的一些硬的东西，刮擦表面引起出血；本身息肉长到一定程度后，内部血供不够，也可能引发出血。上肠道出血或者消化道出血，距离肛门越远，颜色越暗越黑。一般来说胃出血都是黑颜色，是咖啡色，到小肠可能是暗红色，结肠暗红色；靠近直肠是暗红色或者鲜红色。距离肛门特近，不管是痔疮还是直肠息肉，还是直肠肿瘤，都是一个偏鲜红的暗红色出血。如果出现情况，需要到医院进行肠镜的检查。