现在进行体检，很多器官都进行影像学的检查，常常会描述许多的器官上有结节影。像乳腺上有结节影，肺部有结节影等，结节影不一定是肿瘤。临床上最常见的描述肺部出现了结节影，结节影可以有许多特点，可以是炎症的表现为结节影，肉芽肿也可以表现为结节影。当然良性肿瘤、恶性肿瘤在影像上都可以提示为结节影。但是除了看到结节影以外，在影像学上结节影还可以有不同的表现，有的结节影是比较规则的，边界是比较清楚的，多提示是良性病变。如果发现了结节，密度很高，而且边界又有毛刺，这种情况多考虑是不是一个恶性的肿瘤。鉴别结节影是不是肿瘤，采取的办法一个要结合病人的临床表现，病人有没有刺激性的干咳，所咳的痰里有没有血丝等。另一个如果对非常小的结节影，可能要进行随诊，如果给经过了两三个月随诊，结节影明显的增大，这时候要考虑是不是恶性肿瘤的可能性大。如果结节影通过随诊消散了，那么可能是炎症的表现。

左肺上叶小结节可能是由于结核感菌感染或者是普通的炎症感染导致的，也有可能是肺部肿瘤早期。建议及时到正规的医院进行就诊，结合自身的不适症状，综合影像学的检查来明确诊断，确诊病因。如果最近出现过呼吸道感染，考虑是炎症引起的，建议给予抗炎治疗。如果有结核病人密切接触史，建议做结核菌的相关检查。必要时可以进行胸部ct检查和病理穿刺，如果确诊是恶性病变，建议及时采取手术方法治疗，切除病变部位。

右上肺有结节影可能是肺部各种肉芽肿性的一种疾病，或者是肺炎或者是肺结核，甚至还有一些其他的感染，比方说肺的真菌病，良性的一些肿瘤，比方错构瘤、炎性假瘤、腺瘤等等这样的一些炎性的肿瘤，或者甚至可以看到甚至是有一些解剖的畸形，就说你长得跟别人不一样，有一些血管常见的其实血管的畸形，看到有一个结节影，如果是肺部结节影考虑恶性，有可能是原发性的肺癌或者是肺内的转移瘤。如果肺部结节影形态不是特别好，有毛刺，跟胸膜有联系而且比较大，就要考虑恶性的了，如果特别大，干脆就切除以后进行进一步的确诊，如果它还比较小，比方说只有七个毫米，这时候就采取定期复查这样的一个办法进行必要的随诊观察。比方说一般来说建议三个月再复查个CT，看看有没有变化，三个月没有变化，如果形态特别不好，就每三个月做一个。如果没有特别的可以延长复查的时间，六个月，半年，一年。

肺部小结节多数无症状，少数患者出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状。肺部小结节是在高分辨ct下，发现肺部异常结构。肺部小结节病理背景是不一样的，根据肺部小结节的密度大小，可以分为很多种。小结节有良性、恶性，因为性质不同形成机理也不一样。病人结节有一个原则：结节越小，恶性病变几率越小；结节越大，恶性病变几率越大；结节密度越不均一，恶性结节的可能性越大；密度越均一，良性病变的可能性越大。另外，结节生长速度越慢，越可能是良性；生长速度越快，越可能是恶性。

肺部小结节如果是良性病变，就不用担心，也不会进展，有些炎性病变不需要治疗也会自行吸收消失。但有些结节，比较小具有恶性化倾向的结节，比如毛玻璃结节，直径大于六个毫米以上，甚至中间密度不均匀，这种结节如果不干预会越长越大，恶性程度越来越高。这种病变就应该在早期有一点苗头的时候，就把病变切除，预后非常好；基本是早期病变，也不用做放、化疗，复发几率也非常低。良性不用管，恶性必须得早期清除。