大便一天四五次，不一定是直肠癌，大便的次数的增加，有的时候也有可能是这种感染性的疾病或者是一些功能性的疾病引起来的。这种大便次数的增加，也需要去关注大便的一个性状的改变，是否出现了一个大便的不成型，或者是大便变细，以及出现有没有这种里急后重的感觉，大便当中是否有潜血，这个都是非常关键的。如果是在短期内出现了一个大便次数的增加，首先需要想到的就是一些感染性的一些肠炎，可以结合的血液化验和大便的化验，去看看有没有一些感染因素的问题存在，其次就是的肠道功能出现了一些肠功能的紊乱，还有一些肠道菌群的失调，也有可能会出现大便次数的增加，但如果当出现了大便次数增加的，当如果出如果当出现了大便次数增加，同时伴有便血，消瘦乏力，而且又是一个中老年人的患者，那就需要警惕有没有直肠或结肠的肿瘤的发生，需要进一步的做结肠镜检查明确。

直肠癌手术以后，饮食要根据直肠癌做的手术的范围，还有切除的程度，还有手术成功率和术后伤口的情况，还有是否有术后的肛门造瘘，这种的肠造瘘手术等等，来进行综合的判断。还要结合病人是否有长期的慢性疾病，像高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肾病等。对于一个没有其他慢性病的直肠癌，能够根治手术的病人，可以按照正常人的饮食来进行吃饭，可以吃大蒜，但是切记不要空腹吃大量的大蒜，可以作为调味品来进行。对于有一些慢性长期的疾病的病人，比如有慢性的胃炎或者有糖尿病的病人等，建议不要空腹吃大蒜，这样避免大蒜对胃肠的刺激。在直肠癌手术的初期，比如1周之内，尽量少吃刺激性的食物，包括大蒜、辣椒，特别刺激性的或者是特别粗糙的，粗纤维的食物要尽量避免，减少直肠癌手术后出现的不适症状。

肛门疼痛和直肠癌这是两个不同的概念。首先说肛门疼痛是一个症状，也就是说可以见于不同的疾病当中。直肠癌是疾病的名称，就是直肠这个部位发生了癌变，肛门疼痛主要是见于肛门的炎症性疾病，包括痔疮，尤其是外痔的时候或者混合痔的时候，肛门疼痛比较明显，这种疼痛主要是在排便以后或者排便的过程中疼痛比较显著。如果病持续发展没有得到好的控制的话，形成局部的扩散，也可能会出现肛门疼痛。但是这种直肠癌如果扩散引起的肛门疼痛，可能还有其他的症状，比如有出血或者是有梗阻、排便困难，另外会出现大便的形状的改变，如果在这个基础上出现感染，也可能会出现发烧、怕冷，如果这时候做化验检查，也可能会出现外周血象的异常。在外周血象异常当中，主要就是反映细菌性炎症的白细胞的增高，中性粒细胞增高等等。

直肠癌早期会出现便血，大便习惯的改变，肠道狭窄及梗阻等症状，直肠癌早期症状还有可能会表现为肛门疼痛及肛门失禁。一、便血，便血是直肠癌最常见的症状，而且很容易被误认为是痔疮，而耽误治疗。直肠癌引起的便血都为红色或暗红色，可以出现脓血便，有时会伴有血块或坏死组织。很多患者在没有明显诱因出现便血、肛门异物感后，往往会认为是痔疮发作引起，忽视了可能是癌变的情况。二、大便习惯的改变，排便习惯改变也是直肠癌肠症状之一。由于癌症肿块以及其分泌物会对肠道造成刺激，引起便意频繁，排便不尽感，晨起腹泻的情况会增多，甚至影响晚间的入睡，改变了往日大便的习惯。三、肠道狭窄及梗阻现象，随着肿瘤的增大，很容易引起梗阻现象。像直肠壶腹部的癌，因为都是溃疡型，直肠壶腹部有比较宽大，一般需要一到二年左右才会引起狭窄梗阻、大便形成变细、排便困难、便秘，引起腹部不适、气胀、腹痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可以扪及条索状肿块。

直肠癌在治疗初期一般没有明显症状，但是在治疗的后半程的时候，由于肿瘤组织的退缩，包括水肿会引起肛周的明显不适，会包括肛门疼痛。这时候这部分患者我们一般推荐使用痔疮膏，比如可以使用马应龙痔疮膏，或者太宁乳膏。其中太宁乳膏里边含有止痛的药物，会有改善的好处。另外同时可以使用硼酸溶液局部湿敷。硼酸溶液一般推荐每次湿敷半个小时，对已经出现肛周皮损的患者，我们建议使用膏剂，比如说烧伤膏、康复锌、珍珠粉来达到收敛，促进伤口愈合的作用。另外我们还可以选择表皮生长因子，促进局部肛周皮肤的修复，减轻放疗后的肛门肿痛症状。