第一、就是观察，对着镜子，观察乳腺的位置、形态和皮肤有没有改变，双手举过头颈，双手抱到脑后以后，双臂使劲的往前压，这时候观看乳腺的形态有没有变化，然后慢慢地转动身体，看乳腺的外周部分有没有变化，最后双手插腰慢慢地转动身体，观察乳头、乳房有没有洼陷，乳腺的皮肤有没有破损、脱屑，乳头有没有溢液，这是第一步观察。第二、触摸，怎么触摸，依次检测左侧乳房和右侧乳房，比如要检测左侧乳房，首先左手举起放到脑后，用右手把轻轻地检查乳房，五指并拢用掌面，轻轻地放在乳腺上面，用掌面依次检查乳腺的外上、外下、内下、内上以及乳头部五个部分，轻轻地摸按，看有没有结节或者是包块，如果有及时去找医生就诊。

乳房针扎样的疼痛，并不一定是乳腺癌，可能是乳腺增生、乳腺炎等良性疾病。建议大家跟我一起学习或者练习医生的思维模式，医生是怎样思维的，首先会根据病人所提出的症状为体征，比如乳房针扎样的疼痛，除了要考虑乳房本身的问题之外，乳腺炎、乳腺增生，以及乳腺癌的可能性之外，还要考虑是不是胸壁，或者肋神经的病变，如带状疱疹，还要考虑远膈的问题，像心、肺有没有病变，如心绞痛、心梗以及肺梗。当然了，只是疼痛，这就是疾病的共同特点，就是可能主要是疼痛，但每个疾病除了疼痛之外，还会伴随特有的或者相关的症状和体征。如带状疱疹会出现沿神经分布的成簇分布的疱疹，心绞痛会伴有心慌、胸闷，而肺梗会出现呼吸困难。所以临床医生判断疾病，不是单纯的症状和体征提出判断的，需要综合更多的信息。

康复9年，特别是乳腺癌9年之后的情况要具体问题具体来看，如果该患者没有实行内分泌治疗，理论上不需要再进一步治疗，以临床随访、临床观察为主。乳腺癌的内分泌治疗最早的版本是要求服用5年的时间，从2018年指南推荐服用10年的时间，所以9年在内分泌治疗上还差1年，但是根据临床数据和临床观察来看，可能使用的时间还会进一步的延长。这个是内分泌治疗，时间时长并不是仅仅5年、10年，有可能更长。非内分泌治疗的患者康复已经9年就不再建议进一步再用药物来治疗，无论是中药、西药、建议临床随访、定期复查为主，如果有不舒服或者有临床的症状和体征，进一步再明确诊断，诊断清楚之后再说下一步的治疗。

乳腺癌患者采取化疗后，在饮食方面患者的注意事项有以下几方面。一是饮食不能过于油腻，刺激性太强，要注意食物需经过加热，不建议吃凉拌菜等。二是对于胃肠道粘膜不会产生刺激的饮食。例如各种营养粥类饮食，既有利于患者胃肠道对于食物的吸收，又不增加胃肠道的负担，也就不会加重胃肠道毒副反应。三是新鲜的性质温和的水果，水果中不仅富含维生素，而且还富含钾离子等电解质。对于患者免疫力增强以及促进肠蠕动，避免便秘，有利于毒素排出体外。

乳腺癌术后放疗，一般是针对胸壁的放疗，主要注意皮肤的保护。因为放疗以后，可能会有皮肤的灼痛等，所以一定要注意，洗澡的时候不要用力的搓局部皮肤，保护局部皮肤可以抹一些护肤产品；还有对于骨转移的放疗，放疗以后除一些皮肤的改变，放疗也会导致骨髓的抑制，所以在放疗的同时也要查血常规，注意血项中白细胞的变化。另外，放疗如果跟化疗同时进行，要注意这两个治疗方式联合起来的毒副反应，这时候更注意的应该是医生，患者需要注意的并不多。