正常的月经，周期在1个月左右，多数在28到30天，持续5到7天比较多。有一些病人可能会在月经前，有一些阴道出血量非常少，这种情况比较常见于带环的病人。中国的妇女，宫内环的比例还是比较高。为了避孕，很多带环的妇女都会出现一些排卵期的出血，或者是在月经前有少量出血，这种情况也算是宫内环比较正常的情况。如果这个妇女没有带环，月经前也经常有一些出血，可能是黄体功能不足的表现。卵巢分泌有雌激素、孕激素，随着这些周期性的变化，卵巢会维持女性正常的内分泌功能，维持正常的月经周期。但是，在这些雌孕激素出现分泌异常的情况，不足以维持正常的黄体功能，不能足以维持正常月经周期的时候，就会出现一些淋漓出血的情况。这种情况如果经常发生，建议病人到医院去做一些检查，比如做一些妇科检查、做个B超或者抽血查妇科内分泌，看看有没有一些内分泌的异常。如果这些都没有什么事，也不必太在意。如果少量出血已经严重影响到心理上影响，或者生理上影响了正常的生活。可以用止血的药物，或者是用孕激素类的药物，在月经后半期，从月经第15天左右，加一些孕激素类的药物，让它维持黄体功能，让孕激素维持正常的月经周期，就能减少月经前出血情况发生。

子宫内膜脱落一般发生在女性的月经期，月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性的脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志，属于生育期妇女重要的生理现象，女性一般从十几岁到将近五十岁都会有月经。月经的颜色是暗红色的，往往颜色比静脉血稍微深一些。正常情况下，月经血是不稀，不稠，没有凝血块儿的，经血中一半儿是血液，该血液中会含有一些矿物质，具体的含量是存在一些个体差异的。除血液之外，月经血中还包括宫颈黏液，阴道分泌物和子宫内膜组织，月经血里边子宫内膜都是非常细小的碎片。正常情况下，肉眼是看不到这些子宫内膜的碎片的，如果子宫内膜碎片呈为大片状的脱落，那可能会看到白色或者淡红色像肉一样的组织，一般用手去捻，是捻不碎的，这就是子宫内膜脱落，这种情况是属于异常情况的。在中医认为，这种人往往是存在脾肾阳虚，所以出现月经期排出大块状的肉样组织的同时也会伴有畏寒、肢冷、疲乏无力、容易腹胀的这些症状。如果月经时经血排出不畅，也可以引起明显痛经，块状或膜样的子宫内膜脱落后疼痛就会缓解，这种称为膜样痛经。另外，在流产时也会有子宫内膜脱落。早期妊娠之后，子宫内膜会转成为蜕膜组织，会进一步加厚。如果出现胚胎停育发生自然流产的时候，会有胚胎组织排出，同时蜕膜组织也会排出，有时会呈大片状排出，颜色为暗红色的大血块。在清水里涮后会变成红色或暗红色的片状肉样组织，一面是光滑的，另一面不平，表面会有很多绒毛样的突起。如果发生自然流产之后，建议把组织保留起来，尽早到医院来就诊，由医生来判断这种组织物的性质，必要的时候也可以送病理检查。

出现月经量少发黑的原因有非常多，所以吃什么药来调理，也要根据具体情况来具体分析。一般情况下，月经血的颜色应该是暗红色的，不稀不稠，血量大概是在20~80ml，像有的人出血量非常少，甚至点滴即净，颜色又发黑，这种情况有可能是内分泌失调引起的。从西医的角度来说，有可能是内分泌疾病，像多囊卵巢综合征或者高泌乳素血症或者卵巢早衰都可能会出现这种情况。还是建议可以在月经来潮的第二天到第四天，空腹抽血查一下性激素六项和甲状腺功能。也可以查一下抗苗勒管激素来判断一下卵巢的功能，如果都正常，也可以考虑出现这种情况。也有的人是一些器质性问题导致的，像有的人可能是由于宫腔有粘连或者子宫内膜受到损伤而引起的，这种人往往是发生在一些宫腔操作的手术之后出现的。像有的人做完人流之后，术后出现月经量逐渐减少，或者是术后第一个月就出现月经量很少，排出不畅，血色暗、量少，这种要高度排除会不会有宫腔粘连或者子宫颈粘连的情况，还是最好到医院来及时就诊。如果长期的月经量少、色暗这种情况，查性激素六项又是正常的，AMH值也是正常的，排除了卵巢功能不好，也可能是一个宫腔粘连引起的。可以在医院来查一下B超，看看子宫内膜的厚度，看宫腔子宫内膜是否均匀，是否有其他的问题。如果都没有什么器质性的问题，也可以采用中药的辨证论治来进行治疗。一般月经量少又色暗，在中医上来说往往是存在肾虚和血瘀的情况，肾虚往往是有的人可能平时生活起居不慎，总是熬夜，心情不愉快，或者是经常熬夜可能会造成肾虚、肾精不足，所以造成月经量减少，还有血瘀。有的人可能会平时贪凉饮冷，辛辣刺激的食物吃得过多，或者是心情总是不愉悦，这样可能会造成了气血的瘀滞，而出现月经量少。这些都可以采用中药的辨证论治来进行调理、治疗，所以还是建议及早到医院来就诊。

一般在来月经期的时候，是绝对不建议同房的，因为在月经期的时候，由于经血的冲刷，还有宫颈口的开放，在这个时期，本身抵抗力下降，更容易感染一些细菌、病毒。另外的话，女性本身就是有一些防御机制的，像女性的阴道会有一些正常的菌群，这些正常菌群可以使阴道保持一个弱酸性的环境，这种弱酸性的环境就可以使女性不受一些细菌、病毒的侵扰，可以避免女性感染一些阴道炎。另外，宫颈本身正常情况下是闭合的，宫颈管里面有一些黏液栓，这些黏液栓是偏于碱性的，所以不利于一些适合在一些酸性环境中生活的细菌来上行造成感染。另外，由于这些黏液栓阻塞宫颈管，使一些细菌、病毒难以上行，所以可以保持宫腔呈一个无菌的环境，另外也可以使盆腔也不受感染。所以女性正常情况下，是有这种防御机制的，而在月经期的时候，由于经血的冲刷，会使阴道的这种自净作用受到破坏。另外，由于经血本身又是一个良好的培养基，所以如果这时候感染的话，更容易使一些炎症扩散，出现严重的后果，甚至有的人可能会出现感染中毒性休克，危及生命的。然后，另外在月经期的时候，宫颈口也是开放的，宫颈的黏液栓也消失了，所以这个时候如果一旦感染的话，很容易使细菌病毒上行，造成了子宫内膜的炎症，造成了盆腔的炎症。如果反复的这种感染的话，可能会出现急性的盆腔炎，或者是也有的人会造成盆腔炎之后，引起了输卵管阻塞不通而引起不孕症。另外，在经期的时候同房也会使女性对男性的精子，可能更容易产生一些抗体，从而出现一些免疫方面的不孕的可能。所以一般是不建议在月经期同房的，同时也是不要进行一些盆浴。如果在这时候，应该首先要勤换卫生巾，以免一些细菌、病毒繁殖造成感染，另外可以通过淋浴来清洗外阴，而不要坐盆洗。

大姨妈来了肚子痛，我们看如果是未婚的痛经的话，相当于原发性的痛经，首先可以对症治疗，口服止疼药，或者是肛门塞消炎止痛栓，都是可以的。如果说已经结婚了，有性生活史了，那么在同样的对症治疗之后，要去看医生，除外一下子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫解肌症等器质性病变引起的痛经，这个时候可能要给予药物的干预，或者是手术的治疗。还有一种情况，未婚、有性生活史痛经的话，除了对症治疗可以做一个B超，帮助她提前发现有没有盆腔内异位症或者是巧克力囊肿，就是卵巢巧克力囊肿，这种情况严重的话也是需要手术干预的，如果不严重的情况下，需要药物治疗。如果说非常轻微的痛经，不影响生活，那么就没必要干预。