现在的ct一般来说都是没有普通ct了，都是高分辨ct。高分辨ct又分为普通剂量的和低剂量的。所谓高分辨ct就是在ct进行肺部的分层扫描的时候，它分的间隔比较细，一般都是在零点五到零点八毫米，而普通ct它分层的时候，基本都在两毫米或者三毫米。因此，对于相对比较小的肺结节，普通ct容易漏诊。一般做低剂量的ct对肺结节就有比较好的一个筛查作用。如果在第一次做肺ct发现了有肺结节的情况，如果大夫建议给予这个定期观察的话，以后的定期观察就做普通剂量的ct。因为普通剂量肺高分辨ct对局部结节的形状，大小，周围有没有毛刺，这些的观察都比低剂量ct更清晰。低剂量肺ct主要是用于筛查，对于筛查的病人减少ct对辐射，减少副作用还是起到非常好的作用。而且一般都可以对非常小的一个结节，都可以很好的筛查作用。

肺部结节一般分为三类，直径小于五毫米的，叫肺微小结节。这一类的结节，它的恶性可能性最小。因此一般建议一年复查ct，观察结节的变化可以了。对于直径在五到十五毫米的结节，叫肺小结节；直径大于十五毫米的叫肺结节。一般来说直径在八到十五毫米的肺小结节，要观察的结节的性质。如果是单纯的肺实性结节，它的良性可能性也偏大，对于这一类的结节，一般采取先隔三个月、六个月和十二个月的定期复查ct，观察结节的进展情况。如果是直径在八到十五毫米，结节的性质是部分实性结节或者是毛玻璃样的结节，需要重视程度比单纯的实性结节要大一些，对于这样的病人，最好做相关的血液检查或者是同位素扫描来明确结节恶性的可能性大小，决定治疗方案。因此，直径在七毫米的结节，应该还是偏向于良性结节的可能性大，可以建议大家的那个间隔半年复查肺ct来观察结节的变化情况。

肺结节通常是指肺内直径在3.0cm以下，单发的圆形或类圆形的占位性病变。直径大于3.0cm称为肺部肿块，恶性程度较高。高分辨CT是诊断肺部结节的常用手段，肺结节在影像学上显示为圆形或类圆形的结节性病变，分为良性结节和恶性肺结节。吸烟、细菌、真菌感染，或者肺部良恶肿瘤、转移瘤、痰栓、肺动静脉瘘等都是引起肺部结节的原因。对于恶性肺结节需要进行手术治疗，切除病变部位，良性肺结节可以不进行特殊治疗，定期去医院复查，若出现结节体积明显的增大，伴有形态学的改变，就需要进一步明确结节性质，及早治疗。

小叶中心型结节伴树芽征、小叶中心型结节不伴树芽征、淋巴管周围型结节都会导致弥漫性肺结节。组织病理上次级肺小叶内结节分布为：支气管中心型；血管中心型；淋巴管型；随机型。HRCT上根据小结节与次级肺小叶的关系分为：小叶中央型；淋巴管周围型；随机型。小叶中央型小结节主要分布在次级肺小叫时中心依据疾病过程可从数毫米至10mm上边界清楚或模糊不清。多为气道来源病变，血管自身发生的病变较少见。所有引起小叶中心型结节伴树芽征的病因：细菌性肺炎伴感染性细支气管炎、典型或非典型分支杆菌感染、过敏性支气管肺曲霉菌、肺囊性纤维化、弥漫性全细支气管炎、支气管内新生物(尤其是支气管肺泡癌)。小叶中心型结节不伴树芽征的病因：过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎和呼吸性细支气管炎、间质性肺病、隐源性机化性肺炎(BooP)、肺尘埃沉着症(特别是砂肺和煤工尘肺)、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、肺水肿、血管炎等。淋巴管周围型结节：邻近胸廓和叶间胸膜表面的结节，通常呈斑片样分布。常见于累及淋组织的疾病：结节病、淋巴管癌病、淋巴组织增生病淀粉样变性疾病。随机型小结节：分布与次级小叶没有明显的关系，在小叶中心可见，同时又与小叶间间隔和脏层胸膜相连通常为血源性病变。常见疾病:血源性转移瘤、血行播散型肺结核、血行播散性真菌感染。弥漫性肺结节很大程度上依赖于结节相对于次级肺小叶的分布。这种分布特征被认为对相应的组织活检和病理标本的分析是有价值的。

肺结节伴有胸部疼痛时，首先要查明胸疼与肺结节有没有关系，可能与肺癌转移有关。但引起胸痛的原因有很多，如心脏问题、肺肿块侵犯胸壁、肺癌引起胸水、肺癌胸壁转移等，具体需要去正规医院检查后确诊。肺部结节是很笼统的概念，正常肺是除肺纹理外没有很多的结节，如果一旦出现结节，可能就有问题了。肺结节根据大小不同，分类方法也不太一样，如肺结节，一般是指结节的肿块直径小于三公分，叫肺结节，此结节可以是良性，也可以是恶性。此时要做检查来明确是良性还是恶性。但必须要明确肺结节不等于是肺癌，因此不要一听说肺结节就紧张的不得了，就是肺癌了，那不一定，也可能良性结节，如果肺结节又伴有胸疼了，一定要看看是什么原因。胸痛又是一大类疾病，也可以有心脏问题引起胸疼，也可能由于肺肿块侵犯了胸壁，引起胸痛，或者是肺癌引起胸水从而引起胸疼。肺癌有胸壁转移了，引起骨转移，也可以引起胸痛。因此要很好地区分，胸疼与肺结节到底有没有关系？如果有关系是不是因为肺癌转移引起，如果不是或者没有关联，或者根本就不是肺癌，胸疼跟肺结节应该没什么关系，所以一定要检查清楚，到医院去检查清楚，才可以更好地去做治疗。