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脑出血和脑溢血的区别

发布时间:2018-08-1762452次播放

视频内容:

脑溢血在西医里没有这个概念,在中医里脑部的出血叫脑溢血。老百姓可能也都用这个名词,但是在西医里,只是指脑出血或蛛网膜下腔出血,它们的内容含义一样。在西医中认为,脑出血特指血液成分从破裂的血管流出来,一旦进入脑组织或者蛛网膜下腔的情况,这是一种非常严重的后果,或者是一个严重的神经科的急症。不管是脑出血还是蛛网膜下腔出血,都会导致病人残疾,或者严重的时候会直接导致死亡。所以,患有脑血管疾病的患者要密切注意病情变化。

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脑出血不能做手术的情况,主要发生在一方面是出血量比较小,无需进行手术治疗。第二是患者的病情过于严重,出血量非常巨大,在送到医疗机构的时候,已经出现了双侧瞳孔散大和生命体征不稳定的情况,这个时候仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗,总体来说预后是非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全,难以耐受手术和全麻的风险,这类也是难以进行手术治疗的,主要进行药物来治疗。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症,比如严重的凝血功能不全,像发生在血液病的患者,血小板很低、凝血机制严重障碍,或者肝硬化、肝功能严重障碍的患者,都是无法进行手术治疗的,这类患者主要通过药物来进行治疗。
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脑出血患者经过开颅手术之后,危险期的情况,取决于患者出血量、出血部位、手术之前患者的意识状况,是否发生了脑疝,以及患者基础的健康状况,是否有合并症的出现等一系列因素。一般来讲,对于中等量的脑出血,在手术清除血肿之后的24小时之内,是比较容易发生再出血的。如果经过复查CT,没有见到明显的再出血,血肿清除比较满意,患者的脑水肿也不是很严重,大概在三、五天之后,患者最关键的危险期也就度过了。而如果患者出血量比较大,术前已经发生了脑疝,意识障碍程度比较深,在血肿清除之后,患者的意识状况是需要逐步恢复的,可能需要比较长时间的佩戴呼吸机来辅助呼吸,这个时候患者是比较容易发生肺部炎症以及应激性溃疡等一系列并发症的,患者的危险期可能会达到2-3周。而对于一些更加严重的脑出血,患者在很长一段时间内,都是处于危险期的状态。
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脑出血患者治疗方法选择,主要应该根据患者的病情、出血量、神经功能障碍的程度、出血的部位等情况进行综合分析。如果只是比较小量的颅内出血,临床上无需进行手术干预,只需要进行临床观察和药物治疗即可。如果在观察过程中出血量增大,必要时再进行手术治疗。而如果属于中大量的颅内出血,通常需要神经外科手术进行干预。手术方式可根据患者具体情况来选择开颅血肿清除,神经内镜血肿清除或立体定向穿刺抽吸等方法,这些方法的选择需要临床医生根据患者具体情况来合理选择。
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整体来讲,脑出血18毫升是不是严重是不能单纯单纯根据出血量来决定的,另外还需要结合患者出血部位、疾病发生时的严重程度,以及患者本身是否存在其他并发症。如果是幕上出血预后相对较好,而幕下出血或者脑室出血,应该警惕脑疝的可能,严重情况下甚至会危及到生命。一些特殊的部位,比如基底节区的出血、小脑出血,如果患者全身状态允许,应该尽快采用手术治疗。另外,在这个过程中如果患者有昏迷或吞咽困难,应该通过鼻饲管饮食加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道的通畅,必要时加用抗生素防止感染。
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脑出血15毫升能痊愈吗
整体来讲,脑出血15毫升出血量并不是说太大,但是决定脑出血患者是否能够痊愈的因素,除了出血量之外,还应该包括出血部位,患者发病时的病情严重程度,以及是否合并其他并发症有关。如果出血发生在了一些特殊的部位,比如脑桥出血,当出血量大于5毫升时患者就可陷入昏迷状态,预后比较差。小脑出血也比较危险,当出血量大于10毫升是有形成脑疝的风险,预后比较差。另外患者如果同时合并多种基础疾病,比如肺感染的压疮,也会加大治疗的难度,降低患者预后和生存质量。
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脑出血综合知识概述!脑出血后由于植物神经的中枢受损,会造成神经的调节功能紊乱,可导致肺部感染、消化道出血和水电解质紊乱等多种并发症。今天我们一起来看看,脑出血综合知识概述:
脑出血者如何做护理
在脑出血患者的护理问题上,对于其家人来说是个长期的过程,在患者和病魔不断斗争的同时,家人的关心和细心照顾对于脑出血患者的康复是有很大帮助的,那么脑出血者如何做护理呢?
怎样护理脑出血有效
正确护理脑出血能有效避免功能障碍,脑出血作为现代社会的一种多发病,如果护理不当会使大多数患者留有不同程度的功能障碍,因此我们要对脑出血的护理有深刻的认识。那么怎样护理脑出血有效呢?
小脑出血能恢复正常吗
小脑出血是脑部疾病里面的一种,对脑部造成的伤害肯定非常大,小脑出血如果出血量并不大,通过治疗就可以恢复正常,如果出血量很大有可能会出现一些后遗症,所以积极进行治疗就非常重要,一定不要耽误最佳治疗时间。
脑出血病人吃什么食物
脑出血有着众多的危害性,所以除了需要积极的接受治疗之外,也同样应该控制日常的食物,比如可以适当性的选择补充优质蛋白,多补充膳食纤维,又或者是多补充精氨酸,另外也同样可以适当性的选择抗凝作用的食物,这就可以有效促进病情的恢复。
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脑出血症状
脑出血常见的症状有偏瘫、头痛、恶心、呕吐,出血量大可能整个肢体偏瘫,引起意识障碍、昏迷,甚至死亡。根据出血量的大小和部位,脑出血的症状也不一样。出血量小的患者症状轻。另外,脑干的少量出血就可以引起很重的症状。
脑出血有什么危险因素
脑出血危险因素有很多,有年龄因素、基础病、烟酒刺激、先天发育、负面刺激情绪等。造成脑出血的危险因素有很多,有年龄因素,一般脑出血发生在中老年人,有基础病,比如有动脉硬化、高血压。而高血压血管的破裂,是脑出血的主要原因,同时这些患者还可能平时有烟酒的嗜好。还可能有其基础病,比如高脂血症、高同型半胱酸血症、还有糖尿病等等,这些基础病治疗和控制都不理想,造成了脑出血的危险因素。所以这类人都叫作高危人群。脑出血原因还可能患者有脑血管畸形、动脉瘤等等,往往在青年患者身上发现,比如有先天发育不足、血管畸形、有高血压动脉硬化、有高脂血症、有糖尿病等等基础病患者高危人群。在这些病基础上,负面刺激情绪、血压突然升高,会出现脑出血。在治疗控制期间,在康复期间又可能再出血的发生,所以脑出血的危险因素很多,尽量避免危险因素,尽量早发现早治疗,控制基础病,控制合并症,做到一级预防和二级预防,才能真正对脑出血有好处。
语音时长 01:54

2019-12-20

63460次收听

02:50
脑出血怎么预防
脑出血在预防上首先要控制好血压,防止血管的进一步硬化,血压控制好就可以避免脑出血。患者在进行康复治疗的时候,注意观察好血压,治疗好基础病,控制好合并症,防止疾病复发。脑出血往往是在动脉硬化、高血压的基础上发生的。同时脑出血的患者可能会有其它的基础病,如:高脂血症、糖尿病等。因为脑出血致残率、致死率很高,会留下一定的后遗症,患者在治疗后遗症控制病情时,脑出血的复发率也会很高,所以脑出血的预防治疗值得我们很好地重视,脑出血防止的好、预防的好,就可以避免出血,避免死亡率,避免致残率等。
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脑出血有什么症状
脑出血是大脑实质里边的血管破裂出血,主要症状就会出现头疼、神志障碍、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等。脑出血患者如果有动脉硬化、高血压,以及其它的基础病、像高脂血症、糖尿病,就会出现一系列的症状,同时还会影响到代谢和脏器系统的功能的变化,并出现合并症,比如:感染、褥疮,还可能会出现脏器损害的症状,比如说消化道出血等,脑出血的症状比较复杂,要在专业医师的关注之下进行快速的诊断和治疗,尽量挽救患者的生命,少留和不留后遗症。