甲状腺肿大可能与缺碘、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺功能亢进等疾病有关，需要结合具体的病因选择适合的药物。如果是缺碘导致的甲状腺肿大，日常可以通过补充碘剂来缓解。如果是单纯性甲状腺肿所导致的甲状腺肿大，通常不需要服用任何药物。定期复查即可。如果是甲状腺炎引起的甲状腺肿大，比如像慢性桥本甲状腺炎引起的甲状腺肿大，通常甲状腺功能正常的情况下也不需要治疗。如果是亚急性甲状腺炎引起的甲状腺肿大，可以根据患者的症状决定是否服用非甾体类抗炎药还是激素类药。如果是甲状腺功能亢进引起的甲状腺肿大，通常服用抗甲状腺药物进行治疗。导致甲状腺肿大的病因很多，一定要及时的就诊，在医生的指导下规范治疗。

甲状腺增大的原因很多要区别对待，有一部分是能够治好的。所谓治好是增大的甲状腺能够恢复到正常，有些甲状腺持续性增大、不能恢复，所以这种情况可能称为不能治好。引起甲状腺增大的原因很多，包括单纯性甲状腺肿。在过去引起单纯性甲状腺肿，最常见的原因是碘缺乏，表现为甲状腺增大、质地很软。这个时候补充碘和补充左甲状腺激素替代治疗，就能够使增大的甲状腺缩小，前提是甲状腺增大不是很明显，病程比较短。如果病程很长的话，可能治疗起来效果也并不好。第二种常见的情况桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎，表现为甲状腺无痛性肿大，甲状腺功能可以增高，可以正常也可以减低。这种情况针对病因治疗往往做不到，不能够达到病因治疗。甲状腺增大一般不容易恢复到完全正常，有些病人随着病史的延长，甲状腺出现萎缩，出现甲状腺功能减退之后，甲状腺萎缩，这甲状腺能缩小。甲状腺瘤和甲状腺癌，这些情况可能需要手术治疗，如果不经过手术，甲状腺治疗不会缩小的，一般很难恢复到正常，手术之后可以恢复的。

应该说甲状腺肿大的原因很多，有一部分甲状腺肿大是遗传，跟遗传有关系的，引起甲状腺肿大的原因包括结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌。这几种原因中，一般是弥漫性甲状腺肿的原因，过去最常见的原因是碘缺乏，碘缺乏现在在中国基本被消灭，这种情况很少见。碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿，在临床上现在是非常少见的，但是有一些部分是可以表现为甲状腺肿大，在临床当中见到跟遗传是并没有关系，现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大，最常见的原因是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的，大概有80%的桥本甲状腺炎患者有明确的家族史。桥本甲状腺炎可以表现为甲状腺肿大，跟遗传可能会有关系，还有Graves甲亢也叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢，跟遗传也是有关系的，还有一些结节性甲状腺肿跟遗传也有关系。所以相当部分病人，甲状腺肿大的人往往有家族史，有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系，但是需要指出，并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系，有些人有遗传背景但是并不一定发病，有些人遗传背景不是很明显也并不发病，只有遗传背景相对明显，然后再加上一些环境因素之后才可能发病。

结节性甲状腺肿患者多数有单纯性甲状腺肿和甲状腺结节病史，现代发病率较高。多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由于病情反复进展最终导致出现局部增生，部分区域可出现退行性变，是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿的常见表现为以下几方面。患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。患者年龄多大于30岁。女性居多。甲状腺肿多不对称，结节数目、大小不等，一般为多发性结节。结节质地软或稍硬，表明光滑，无触痛。有时结节边界不清，触之不规则或分叶状。病情进展缓慢，较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，导致吞咽困难、呼吸困难、和声嘶等。结节性甲状腺肿出现甲亢时，患者可出现一系列心脏和全身性症状，例如乏力、心悸、体重下降、心律失常、怕热多汗等症状。患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史等。

绝大多数的甲状腺肿大经过正规的治疗，都能够得到相对来讲比较好的效果，但能否彻底治愈，要根据不同的病情和病因来分析。对普通甲亢，也就是Graves病所引起的甲状腺肿大，经过口服抗甲状腺药物，手术或碘131等正规治疗，大多数随着甲亢的好转，肿大的甲状腺也会明显的好转或完全消失。由于桥本甲状腺炎所引起的甲状腺肿大，可以通过局部注射糖皮质激素或短期口服糖皮质激素来进行治疗，相当一部分患者治疗效果也是比较好的。如果是由于甲状腺机能减退引起的甲状腺肿大，药物替代治疗后肿大也会减轻甚至消失。而单纯性甲状腺肿大，大多单纯的内科治疗效果并不明显，如果没有明显的压迫症状，仅需要定期观察就可以，如果出现明显的压迫症状，则需要考虑进行手术治疗。但不管哪种原因引起的甲状腺肿大，整体来看其预后还是比较好的，不会对寿命有明显的影响。