很多病人问胆囊息肉临床上已经诊断出产生了癌变，是否需要说切除胆囊？这个答案是一定的。因为无论是胆囊息肉产生的癌变，还是胆囊自身的直接产生的胆囊癌，那么它的手术最低的要求是一定要把胆囊完整的切除，这是我们胆囊癌最早期的一种手术方式。胆囊癌在我们临床有很多的分期方式，又包括TNM的分期，还有我们经常使用的比较简单的Nevin分期。那么像这些分期都是跟随它相应的一个手术的方式的。简单来说，如果在胆囊息肉早期产生癌变了，那么这种情况下也可能是属于非常早的胆囊癌，没有影响到胆囊的肌肉层或者粘膜下的肌肉层，只是在粘膜内有一些轻度的癌变。那么这个时候，我们单纯地做胆囊切除手术可能就够了。那么一旦胆囊癌有所发展或者胆囊息肉癌变之后，我们并没有及早地处理。比如说癌细胞已经扩展到黏膜的基层，甚至达到胆囊的基层，甚至达到胆囊壁，那么这时候，我们要做的手术就很可能除了胆囊以外，我们要把胆囊所附着的这部分肝脏，甚至胆囊管所附着的这部分的胆总管，我们都要进行切除，来进行重建手术，所以手术的范围也是不小的。

胆囊息肉样病变实际上对于绝大多数患者来言，它都是一个良性疾病，因为绝大多数患者都是检查身体的时候，无意中发现的。对于胆囊息肉样这种病变是否需要治疗，取决于息肉的大小。对于息肉直径小于一公分的，我们需要做的定期的随访观察，多长时间，一般我们建议病人在半年左右要做一次B超。而对于那种一公分以上的胆囊息肉，我们需要做一个外科手术，为什么呢？就是因为直径大于一公分的息肉，它是有可能会癌变的，对于手术前已经怀疑有可能有癌变的这种胆囊息肉，我们在做手术的过程当中，一般要进行一个快速的冰冻病理的一个检查，来明确它的病理性质。如果这个息肉已经癌变了，那么手术方式也要进行一个相应的调整，只进行一个胆囊切除，并不能满足一个根治性手术的要求，同时还需要进行一个胆囊床肝组织以及肝十二肠韧带淋巴结的一个清扫，这样才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌的情况下，这个患者出现术后复发转移的概率。

胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称，又称为胆囊隆起样病变。很多人会误把病变和癌变画等号，那么英文的病变相对应的单词是lesion或pathologicalchanges，而癌变是cancer。两者的含义是完全不一致的，病变所包含的疾病范围远远超过癌变，那么胆囊息肉样病变根据其性质主要分为胆固醇性息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉等等，其中绝大多数都是属于良性的或非肿瘤性的胆固醇性息肉。看到胆囊息肉样病变这样一个诊断，千万不要认为自己胆囊上长的是肿瘤。往往绝大多数都是不发生癌变的胆固醇结晶，需重视的是其中有发生腺瘤或潜在癌变的这种单个大息肉的可能，对于这样的潜在癌变的腺瘤性息肉，要积极的手术治疗。

胆囊息肉的病因尚不清楚。高膳食纤维是最有可能导致最常见的胆囊息肉的原因。胆囊息肉的病因尚不清楚。年龄因素被认为是引起胆囊息肉的主要因素，特别是对50岁以上的人群，以前患过胆结石的人最有可能患胆囊息肉。胆囊息肉被描述为胆囊壁上的息肉样病变，通常在超声检查或胆囊切除术后偶然发现。它是一种异常细胞的生长，从胆囊内壁突出。胆囊中发现的大多数息肉是良性的，通常为小于1厘米的小息肉，并且是非肿瘤性的。然而，较大的息肉可能具有潜在的恶性，胆囊息肉大小通常是癌症存在的标志：直径小于1厘米的胆囊小息肉通常是良性的，大多数情况下不需要治疗。直径大于1厘米的胆囊息肉更有可能是恶性的。大于1点8厘米的胆囊息肉很有可能是恶性的。

胆囊息肉应该做彩超，ct，核磁，血常规、凝血，肝肾功能的检查，心电图、胸片等检查。胆囊息肉需要做的检查第一个术前的诊断，诊断胆囊息肉术前需要做彩超，需要做根据彩超的情况而定。彩超主要了解的问题是息肉的大小、形态、活动度以及位置，如果大小、形态有恶变倾向的话，建议做一个增强的ct或者核磁来借鉴的判断这个息肉的良恶性的程度，这是术前需要做的最重要的两个检查。