腰椎第4、第5椎间盘突出，首先第一大症状是腰部疼痛，这种疼痛一般比较严重，一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一侧，当身体往后仰的时候，或者久坐之后，症状会加重，如果平躺休息就会得到缓解。主要是因为腰4、腰5椎间盘组织，向后方椎管内突出，压迫、刺激相应节段的硬膜囊，产生椎间盘源性的腰痛。这种症状一般不太容易完全恢复，有时会残留腰痛症状。当天气变冷，腰部受凉的时候也容易出现腰痛，腰部保暖可以有效的减轻腰部的这种不适。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出，比如偏左侧或偏右侧突出，压迫一侧的神经根，就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射，甚至会出现足背的疼痛，有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常，有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变，主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后，还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出，可以压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，还有鞍区的感觉异常，称为马尾综合征，这是非常明确的急诊手术指征。所以，对于椎间盘突出，预防是很重要的，避免过度的弯腰、扭腰，注意不要干太重的体力工作。

腰椎间盘突出严重会导致活动受限，甚至有的人瘫痪在床。一般情况下腰椎间盘突出的主要症状就是腰部疼痛，但是有一些人会出现腿部发麻或者无力的现象，还有可能会因为下肢疼痛而影响到脚或脚面，上述现象一般会出现在腰椎间盘突出较轻或者是重度的时候。当腰椎间盘突出严重时，不仅会出现上述现象，同时还会因为脊髓神经的原因，而出现大小便失常，甚至是下肢肌肉力量消失的现象。对于严重的腰椎间盘突出患者而言，需要及时到医院进行治疗，通过治疗来缓解压迫的神经。如果治疗不及时造成神经压迫时间过长，那么恢复时间会延长，恢复效果也会受到很大的影响。所以对于腰椎间盘突出患者而言，一定要在症状比较轻的时候进行治疗。

一般情况下腰椎间盘突出的主要症状有腿麻、腰部疼痛、下肢疼痛等。腰椎间盘突出属于骨科疾病中比较常见的一种，几乎十个人中就会有2-3人患有腰椎间盘突出。造成腰椎间盘突出的原因也有很多，如果长时间的久坐或者久站都可能会造成了解盘突出。腰椎间盘突出还伴有常见的并发症，可能会导致从腰到屁股，小腿甚至是脚底都出现疼痛的感觉，局部还可能会出现肌肉萎缩的现象。严重的腰椎间盘突出还可能会导致大小便失禁，或者是功能障碍等。如果出现以上相应的症状，则可以观察一段时间，一段时间后症状没有得到缓解，则需要到医院进行及时的治疗，防止腰椎间盘突出进一步恶化。

腰椎间盘突出症确诊需要三方面：症状，主要表现为腰部伴随下肢出现放射性疼痛，或在打喷嚏、咳嗽等腹压增加情况下疼痛程度加重；体征，多数患者突出节段有按压痛，其下肢肌力、感觉都会发生改变；影像学证据，主要借助腰椎CT、磁共振明确。一、腰椎间盘突出表现是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活动时加重，卧床休息能得到减轻。下肢神经放射痛一般从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或咳嗽等腹压升高时，疼痛加剧，甚至出现感觉迟钝或麻木，严重者可出现大小便障碍；二、通过详细体格检查，多数腰椎间盘突出症，在突出节段棘突间或棘突旁有压痛，同时伴有下肢放射痛。患者直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力、感觉都有所改变；三、通过影像学检查，腰椎CT、磁共振明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后，需要平卧硬板床，腰部进行牵引，同时配合腰椎部位理疗、针灸、推拿等治疗，严重者可选择手术治疗。

腰突急性发作期要卧床休息。卧床休息是腰间盘突出保守治疗一个很关键的治疗方式。卧床休息可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘内在的压力，同时会促进静脉的回流，可以促进神经根炎症的消失、消退。这样可以明显地缓解症状。所以在急性发作期肯定是要卧床休息，一般要绝对卧床休息。但是很多人做不到，但是还是要强调一定要好好的卧床休息。在腰椎间盘突出缓解期症状不是那么很明显的情况下，就要鼓励患者进行一些锻炼，尤其是腰背肌的锻炼，腰背肌锻炼可以增强脊柱的稳定性，减缓椎间盘的突出，可以控制突出。但是在缓解期要注意，第一要避免剧烈的跑跳，避免比如负重，尤其是弯腰负重这些动作，还要避免一些比如进行功能锻炼的时候，有些人喜欢去摸自己的脚尖，深蹲，长时间的蹲着摸脚尖，还有一些瑜伽动作，这些都应该注意避免。