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胆管结石如何治疗

发布时间:2018-09-2856678次播放

视频内容:

胆管结石采取切开取石的方法进行治疗。
胆管结石是临床胆石症的一种,分为胆外胆管结石和胆内胆管结石。肝胆管结石手术根据结石的部位分布不同采取的手术方式不同。
单纯局限于胆,总管患者手术不大,复杂的肝内外胆管结石,引起长期胆管炎症,导致狭窄,狭窄过后引起梗阻,导致结石形成恶性循环。
炎症、狭窄、梗阻、结石,长期导致肝脏萎缩变形、增生,患者会发生门脉高压,尤其是结石,如弥散性分布,肝内很多胆管,手术操作棘手,难度较大,肝胆管结石手术风险的大小根据病情的不同来定位。

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外科切胆手术是什么
外科切胆手术称为胆囊切除术,目前外科行胆囊切除术主要有两种方式,一种是在腹腔镜下操作,无需开腹,手术创口较小;另一种则是传统手术方式,在腹部做一个足够大的切口来进行手术。选择何种手术方式需要根据患者病情的严重程度、身体情况、年龄等因素综合判断。但是胆囊切除并不意味着胆结石就不会复发,部分切除胆囊的患者,仍然存在复发胆管结石的可能,所以行胆囊切除术的患者,还要注意术后口服药物的治疗,以及饮食的调整。口服药物可遵医嘱服用,具有利胆消炎、防石护肝、清热通下等作用,能够增加胆汁排出量,预防胆管结石的发生。饮食上,在术后早期宜低脂肪、低胆固醇,避免油炸、油煎的食物,并保证足量的饮水。
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胆囊切除术后需要注意以下几点:(1)手术后须禁食,待排气后,依据肠蠕动情形采取渐进式饮食。(2)在术后患者清醒后,可在护理人员或家属陪同下适当的下床活动。术后6小时,若患者恢复良好,可以下地适当活动。(3)术后患者一定要注意低脂饮食,术后两天内以流质饮食为主,少食多餐,后逐渐过渡到正常饮食,术后3个月内需要坚持低脂饮食,避免油炸类食物,避免甜食、蛋糕、巧克力、奶油等,避免高胆固醇食物,比如动物内脏等,同时也要禁食生冷、辛辣的食物,3个月后可逐渐恢复正常饮食。(4)患者说胆囊切除术后出现明显的消化不良、腹胀等术后综合征,可以遵医嘱服用一些药物缓解,比如,对于术后常见的腹胀、消化不良等均有很好的治疗作用,并且长期服用还能起到防石的效果,患者可遵医嘱服用。
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内镜下逆行胰胆管造影手术后需要住院多久
内镜下逆行胰胆管造影手术后,如果是单纯通过一些检查,没有明显的病变情况下,一般住院的时间两到三天后就可以离院,甚至可以正常出院。对于有些内镜下行胰胆管造影手术后,如果出现了一些并发症,比如并发胆道出血、狭窄以及胆胆管支架脱落,甚至诱发胰腺炎,那么住院的时间可能延长到一到两周左右,有的严重的还需要进行手术治疗。总之,内镜下行胰胆管造影手术后,具体的住院时间一定要看患者的病情严重常。度以及恢复到钱库是否有一些并发症等多种因素来决定住院的天数,具体的病情还要具体判断。
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胆管结石怎么缓解
对于胆管结石的缓解治疗方法,临床上包括两种:第一种,采取保守治疗方法,是通过减少高胆固醇食物的摄入。这样有效的能够减轻或者是延缓胆管结石继续生产的可能性。同时也可以服用一些消炎利胆的药物,或者是抑制结石生成的药物,比如临床上常用的熊去氧胆酸。另外,胆管结石最终的缓解措施和治疗方法是通过传统的手术治疗,包括胆管切开取石或者是采取腹腔镜胆道镜联合下进行胆管取石手术。目前随着腹腔镜内镜技术的成熟可以通过一胆管逆行造影进行取石手术。这种胆管结石的缓解治疗方法也是微创而且患者没有明显的痛苦,没有明显的手术切口,术后复发的几率也比较低。
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胆管结石能自愈吗
胆管结石一般不能自愈。如果体积较小数量不多,可先随访观察。若是结石体积大或对胆管形成阻塞,需要及时手术治疗。
胆管手术取出T管注意事项有哪些
胆管手术要想将T管取出,首先就应该进行噪音的检查,间断的夹管,另外也应该保持引流的通畅,这一些都是关键的注意事项。
胆道结石手术后如何护理
胆道结石在经过碎石手术治疗后,其护理上要注意多休息、合理饮食、定期进行复查等,同时在生活环境上要注意安静舒适等。
胆道结石治疗方法有什么
胆道结石治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。早期的胆管结石是没有症状的,进行保守治疗,保守的观察,都是完全可以的。对于有些轻的症状的患者,采用药物治疗,如保肝治疗和喂些消炎药治疗等等,但是对于后期有严重的症状,通常要采用手术为主治疗。药物治疗是作为术后的辅助,手术治疗分为传统的开刀手术,以及现在进行的消化内科的内镜下治疗。内镜下治疗包括十二指肠镜下的逆行、胆胰管的造影,或者乳头切开,还有在外科或者内科都可以结合的手术后的胆道镜治疗。在发病的早期,主要是针对胆道的感染,进行药物治疗,主要是抗感染治疗,还有解痉、镇痛、利胆,在限制进食的时候,会进行营养的支持,包括补液治疗等等。针对具体病灶分布不同情况,外科治疗手术方案也不完全一样。如大胆管的结石,包括肝内胆管和肝外胆管的结石,通常可以采用胆管切开取石、T管引流,肝外胆管不能受限的情况下,可以考虑做胆肠吻合术。如果肝内胆管结石分布的比较局限,可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。手术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备,进行再次的碎石和取石。手术后也可以选择药物进行保肝和利胆治疗,以减少复发。
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胆管结石为什么会引起胰腺炎
胆管结石是引起胰腺炎的最主要原因,是胆管和胰腺的共同的开口和通道被结石所梗阻,引起胰液的排泄不畅,诱发胰腺炎。胆管结石和胰腺炎是两种疾病,但是胰腺炎70%都是胆炎性胰腺炎,是因为胆道结石引起的胰腺炎。除此之外,胰腺炎还包括酒精性胰腺炎、高血脂胰腺炎,占比较小。胰腺炎会引起患者的死亡,是严重的急腹症,胆管结石引起胰腺炎需要急诊手术处理。因此,胆管结石一定要引起重视,避免引发负面性的胰腺炎。
胆管结石该怎么治疗
胆管结石可影响到患者的肝功能,应及时治疗。较小的胆管结石可以通过药物的方式治疗,结石较大,可采取手术取石的治疗方式。在治疗同时,患者还可以多吃一些黑木耳、生姜等食物,达到预防及辅助治疗的目的。
胆管结石手术怎么做
患上了胆管结石手术治疗比较常见,而这种治疗的方式其实也并不复杂,胆管结石手术分为三种不同的方式,一种是胆总管切开取石加t管引流术,还有就是胆肠吻合术也称为胆肠内引流术,以及微创保胆取石术,不同的方式针对于不同的情况,大家可以选择合适自己的。
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胆管结石形成原因
胆结石形成原因与饮食,不爱运动,胆结石掉出,做过肠道手术有关。胆管结石和胆囊结石的形成原因有些相似,但并不完全一样,胆结石分为原发性和继发性。原发性胆结石是在胆管里形成,主要与饮食有关,经常吃高蛋白高脂肪的食物,肥胖的患者,喜欢吃油腻食物的患者,喜欢静坐,不喜欢运动不吃早饭的患者,容易造成胆汁淤积,形成结石。继发性结石主要是胆囊结石掉出,胆囊收缩时,胆囊管比较宽,胆囊里的石头掉到胆总管里,形成胆总管结石。做过肠道手术的患者,孕妇女性,更容易得胆系结石的疾病。
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胆管结石怎么治最好
一般胆总管的结石会阻塞胆管,从而会引起人体一系列的问题出现。所以,只要发现胆总管存在结石,就必须要将胆管结石及时地取出。具体的取出胆管结石的办法,有很多种。患者可以通过做手术的方法,来取出胆管结石。也可以通过做内镜下取石的方法,取出结石。具体的治疗方法,需要根据患者以及结石的情况,再进行具体的选择。对于肝内胆管结石的患者来说,取出结石,相对难度会大一些。需要看肝内胆管结石的具体位置,以及肝内胆管结石对于肝脏的具体影响。如果只是很小的胆管结石,在肝内的结石数量少、范围小,而且并没有引起患者的肝实质和胆管的异常。对于这种情况,往往会建议患者先观察。如果胆管结石的数量比较多,患者就必须要及时进行治疗。
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胆管结石手术后多久出院
通常情况下,在做完ERCP手术以后,患者需要住院观察几天,医生会在胆管结石手术以后,观察患者胆汁引流的情况,会观察患者腹部的体征,有没有出现出血、腹痛的症状,有没有术后胰腺炎的发生,有没有可能发生穿孔等并发症。大概在两到三天以后,等病人的一般情况稳定之后,就可以拔出鼻胆管。在观察三到四天的时间以后,如果病人的症状稳定,就可以办理出院。但是,患者在出院之后,仍然需要注意,因为即使胆管结石患者,在通过ERCP手术取石之后,仍然可以有发生胆管结石的风险。所以,患有胆总管结石的病人,一定要注意保持良好的生活方式,以及饮食习惯。比如需要注意低脂饮食,不能够不吃早饭,要定期到医院复查,需要看患者的胆总管里面,是否长石头。
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胆管结石手术后多久能好
做完胆总管结石手术以后,多久能够恢复,需要看患者所采用的手术方法。一般情况下,胆总管结石的治疗方法,可以包括外科手术,以及ERCP手术。进行胆总管结石的外科手术的时候,就需要把胆总管切开,然后把石头取出来,再放置T管。而T管可以通过腹壁引出来,在外面要接引流袋,以引流胆汁。一般来说,胆总管结石患者的引流袋,至少要放一个月以上的时间,有时候甚至需要放到两个多月的时间。所以,对于病人的生活来讲,可能就会不太方便。通常情况下,胆总管结石手术本身的恢复,可能不需要很长的时间。但是,T管引流需要放置很长的时间,而且对于病人的生活,也不太方便。但是,相对而言,做完ERCP手术以后,一般只需要两到三天的时间,就能够恢复。